寒湿入肝肾 治以散肝风固肾气

今年年初，我接诊到一位患者，是才二十出头的一位小伙子，来诊原因是最近浑身无力，并且小便有白浊，自己买了一些补肾阳的吃，不见效果，这才着急了。

我仔细询问他的情况，但他还是说只有身体乏力、精神疲惫、小便白浊，其它没有明细不适。我给他把脉，脉象是左弦硬，右浮重且无力。

又询问他是什么时候开始出现的，这才找到原因。小伙子去年年底回家过年，家在农村，都是是自建房，厕所建在院子里，有一个大雪天，大半夜的尿急，去上厕所穿的单薄了些，厕所又透风，小便时就给冻着了，从此就感觉精神一天不如一天了，后来又开始出现这样的情况。

他这样的情况，是风寒入肝，疏泄能力过强了，而小便时，肝行肾之气，导致肾脏蛰藏的功效大大减弱，最终形成了白浊的情况。再看他的脉象，左边弦硬，是肝脉带风的情况，右边浮重，并且按无力，这是因为病久了导致的气血也虚弱了。

所以，对于这样寒湿失治的情况，应该采取散肝风、固肾气

的治疗思路，最好还要加入补气血的药材。所以，我给他开方如下：黄芪、山萸肉、怀山药、生龙骨、生牡蛎、芍药、桂枝尖、生地、甘草。

这个方子中，黄芪既能祛风散寒，还能补气；桂枝则能平肝，并且能够加强黄芪在这次应用中祛风的疗效；而山萸肉、生龙骨、生牡蛎则起到收敛的效果，在收敛正气的时候又不会影响到和气，所以在固涩肾气的时候又不会影响其它药材祛风的疗效；山药则能够固摄下焦的气化功能，增强肾气使其不会再容易泄露；芍药平肝、地黄补肾，两者还可以让整个方子不过于热，起到中和的作用；最后又加入甘草，则是调和诸药，并且能够缓和肝之疏泄的能力。

先给他开了两周的药，回去服用后，果然情况大有好转；效不更方，继续服用，一个月余，最后一次面诊，已经痊愈，嘱咐注意保暖，避免再受风寒，随访至今未再复发。