什么是优质蛋白？低蛋白？优质低蛋白能给肾友带来什么好处？

几乎所有的肾病患者的住院病历医嘱上都会有“低盐低脂优质低蛋白饮食”，而且所有的肾内科医生都会跟患者讲，吃饭一定要遵守优质低蛋白饮食原则，大家千万别小看这几个字，这里面有很深奥的道理呢！从三方面给大家详细的解释：

一、什么是优质蛋白？

优质蛋白又称为高生物价蛋白质，是指蛋白质中的氨基酸利用率高，各种氨基酸的比率符合人体蛋白质氨基酸的比率。换句话说就是比较容易被人体吸收利用的蛋白质。

到目前为止，人们发现的组成天然蛋白质的氨基酸只有20种，在这20种氨基酸中，亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸这8种氨基酸是人体必须从食物中获得而不能在体内合成的（刚出生的幼儿还不能合成组氨酸），叫做必需氨基酸。

只要有这8种必需氨基酸，身体就可以制造出其它各种氨基酸，就可以维持生命和进行生长发育。缺乏必需氨基酸时，人体就会出现发育迟缓、贫血、毛发枯黄等症状。8种必需氨基酸如此重要，故食物蛋白中含必需氨基酸的数量及种类的多少就成为衡量蛋白质优劣的标准。含有必需氨基酸的种类、数量多，营养价值就高，这种蛋白质就称为优质蛋白质。

那么哪些是优质蛋白呢？

优质蛋白包括四种：肉类、蛋类、奶类、大豆类。

（今天就不跟大家解释大豆为什么是优质蛋白了，想了解的可以看以前的文章）

相对于优质蛋白的是非优质蛋白，也叫劣质蛋白。

劣质蛋白是低生物价蛋白质，含必需氨基酸少，如米面、水果、蔬菜、除大豆之外的其他豆类等。

二、低蛋白如何限定？

按体重（kg）计算：正常人1g/kg（每天）

肾功能正常的肾友：0.8g-1g/kg（每天）

血肌酐升高但小于265的肾友：0.6g-0.8g/kg（每天）

血肌酐大于265的肾友：0.4g-0.6g/kg（每天）

透析患者则恢复正常人的蛋白摄入水平。

高蛋白饮食是指：大于1.2g/kg（每天）

（如想计算个人具体蛋白摄入量请添加微信）

通过以上方法计算出来的蛋白质是包括优质蛋白和非优质蛋白的总蛋白量，其中优质蛋白占比要达到60%以上。优质蛋白虽好，但不能达到100%，因为人不可能每天只吃肉蛋奶，不吃主食和蔬菜、水果，而且人体还需要主食提供热量。

三、优质低蛋白饮食会给肾友带来什么好处呢？或者说正常蛋白或高蛋白饮食会给肾友带来什么害处呢？

1.蛋白摄入过多，会加重肾脏负担，会增加尿蛋白漏出，而尿蛋白在漏出过程中会加速肾脏纤维化的进程和加重肾小管的损伤。

2.蛋白质经过人体消化利用后产生的代谢废物是肌酐和尿素氮，如果高蛋白饮食就会增加这些代谢废物的产生，导致毒素在体内蓄积。

3.低蛋白饮食会改善肾小球高滤过状态，延缓肾功能进展的速度。

但低蛋白饮食可不是不吃蛋白，如果长期过度忌口，会导致贫血加重、白蛋白下降、肌肉减少、体质下降、抵抗力下降，抵抗力下降会增加感染机会，而贫血加重及白蛋白浓度下降和死亡风险增加有直接关系。

其实对于肾友来说，要求优质低蛋白饮食的目的就是让我们找到一个平衡，既可以满足我们的需要，不至于营养不良，又不让代谢废物产生过多，能延缓肾功能的下降速度。

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