这是小李这半年来第三次去医院。

半年前，他被确诊为肝硬化。得知这一消息后，小李愣了愣神，接受了这个结果，开始针对肝硬化的治疗。

但这次来医院，却不是因为肝硬化。他的身体出现了奇怪的症状——血尿。

“医生，我明明是肝硬化，怎么会出现血尿的症状呢？”小李把自己以前的病历诊断书拿给医生看。

病例诊断显示，小李确诊时有下肢浮肿的症状，而且在这之前，小李因为工作应酬，每周都要喝2~3次酒。

“在确诊肝硬化的时候，你还有其他症状吗？”医生问。

小李回忆了一下，那段时间他的状态很差，整个人都精疲力尽，面色蜡黄，胃口也不怎么好，当时医生说是肝硬化的时候，他也没有多想，就接受了这个事实。

“你在治疗肝硬化期间，都吃过什么药吗？”医生又问。

“……没有。”小李想了想，肯定地说，“那个医生说让我多补充维生素，戒酒，好好吃饭和休息，没给我开什么药。”

“那你之后还去复查过吗？”

“去过一次。也没怎么检查，就是抽了个血，结果好像还挺正常，我就走了。”小李大大咧咧地说，好像也没把肝硬化当回事。

“你出现血尿的症状多久了？频繁吗？”

“大概最近一周突然出现吧，就前两天上厕所突然发现有血，不过这两天又没有了。”小李说。

医生听罢他的话，安排他去做尿常规和泌尿系统彩超。

膀胱癌 为何被误诊为肝硬化？

彩超显示，小李的膀胱左侧壁有一个大小为18mmx15mm的椭圆状肿物，医生看完检查单，建议小李立即住院做经尿道膀胱肿瘤电切术，再做增强CT。

最终结果显示，小李患了膀胱癌。病理检测结果为高级别浸润型尿路上皮癌，浸润到上皮下结缔组织。

小李需要再做一次手术。

“一般膀胱癌的治疗过程都比较久，做完手术后期还要进行灌注，这是一场持久战，你不用太紧张，心情放松一下，要不然人会受不了的。”医生安慰躺在病床上的小李。

“医生，我就想知道如果我早一点确诊，是不是就不用像现在这么受罪了？”小李有气无力地说。

“一般来说是这样的。但是你那个时候是靠什么症状就确诊为肝硬化了呢？”医生问小李。

小李想了想：“我那个时候……好像是因为浮肿去看病的……”

“浮肿？严重吗？”医生问。

“就是下肢浮肿，所以才去的医院，那个医生看了看，又听我说喝酒比较猛，就说是肝硬化了。”小李解释到。

“原来如此。下肢浮肿确实会引起误解，不过不仅肝硬化的病症是浮肿，膀胱癌也会出现浮肿。”医生说。

如果患者患有肝硬化，那么在肝硬化失代偿期，其白蛋白会明显下降，从而导致双下肢浮肿，或者全身浮肿。如果白蛋白降低的非常明显，那么浮肿就会更加严重。很可能小李之前看的医生就是凭借这个理由推论的。

而膀胱癌引起的浮肿，则可能是因为肿瘤转移，压迫到输尿管，引起输尿管口浸润，造成一侧输尿管扩张和肾积水，最终引起尿潴留，导致全身浮肿。

因此单凭浮肿，是无法判断患者到底是肝脏还是膀胱出了问题，还需要做其他详细的检查。

膀胱癌到底是什么原因引起的？

比起治疗，小李更想知道自己为什么会得膀胱癌。

“你家里有人或者亲戚得膀胱癌的吗？”医生问。

小李摇了摇头，他是家里第一个才37岁就得癌症的人，而且也是第一个得膀胱癌的。

“那你有没有得过结石，或者长期接触胺类化学药品？”医生帮小李排除病因。

“也没有。”

“你之前是不是说你喝酒比较频繁，那你抽烟吗？”

“啊！”小李想起来了，在他应酬很忙，确诊为肝硬化的那段时间里，他不仅喝酒很多，抽烟也很频繁，而且之后慢慢尝试戒了酒，却一直没有戒烟。再加上那段时间整个人身体状态很差，抵抗力免疫力也不行，那时候就应该是已经生病了。

“那医生，我这病可能遗传给我孩子吗？”

“癌症是这样的，如果你患了癌，那你的孩子患癌的几率也比较大，但不一定就会和你得一样的病。所以在你孩子长大之后，也要定期体检、定期筛查才行。”医生说。“对于普通人来说，如果不长期接触药物或者化学物质，或者进行放疗，那么得膀胱癌的最大原因就是吸烟，吸烟会导致膀胱癌发病率增高4~7倍。所以你还是趁早戒烟吧。如果你孩子是男孩，也千万别让他吸烟，有百害而无一利啊。”

膀胱癌可以治愈吗？

除了会不会遗传，小李还担心一个问题，就是自己能不能治愈，以后还会复发吗？

“一般来说，膀胱癌是无法治愈的。浸润性膀胱癌病人采用保留膀胱手术，5年生存率为58%~69%，T2期的3年生存率为61.2%，T3期的3年生存率为49.1%。肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术后，50%以上的患者会发生肿瘤转移，5年生存率为36%~54%。但是你还用了卡介苗灌注，应该能把将肿瘤复发率降至20%以下。”医生说。

做完手术之后，复查也很重要。在进行膀胱癌手术第一年，应该每三个月复查一次，之后每半年复查一次，如果有其他症状，应该及时要医院咨询。

做完手术后，患者尽量食用营养丰富，好消化的食物。而且一定要远离烟酒，香烟中尼古丁及辛辣食物会刺激膀胱黏膜，不利于患者康复。

对于未曾患膀胱癌的人来说，预防也是极为重要的。

如果工作中长期接触橡胶、油漆，或者其他化学物质，这类人应该做好防护措施，避免接触有毒物质。

在日常生活中要大量喝水，大量排尿，这样可以减少有害物质在膀胱的积聚。

最后，不论是否患癌，都需要保持良好的心态。好的心态对预防癌症和治疗癌症都有着积极作用。