打脸了！热症艾灸问题，已经达成临床共识

火的发明和使用让人们认识到，被熏烤或烧伤的部位，可以减轻或治愈某些疼痛，于是就采取用火烧灼的方法去治疗某些疾病，从此产生了灸法。

灸疗起初主要用于治疗寒症，如《素问·异法方宜论》曰：“北方者……风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫”。唐代以后，灸疗逐渐发展为治疗全身不同性质的多种疾病。

对于热症是否适合艾灸，争议较大。历代不少医家提出热证禁灸，现代针灸教材也把热证定为禁灸之列，但临床上却并非如此。

不少医家认为灸法属于温热刺激，而热能伤阴，所以阴虚阳亢和邪热内炽病症不能艾灸。但是导师认为

“艾灸虽然是温热刺激，但火热之症并非绝对不能灸疗，只要施灸于适宜刺激的腧穴，找到喜热的腧穴，诸证皆可用灸。”

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证 据

《内经》有“热病二十九灸”之说。

明代医学家李时珍曾说，艾灸能治疗百种病邪，让重病的人得以健康安泰。

明代医家龚居中在《红炉点雪》中明确指出“灸法适用于寒热虚实诸证，无往不灸”。

现代针灸专家周楣声先生曾用灸法治疗各种属热症的疾病，均取得很好的疗效，并经过多年的理论和临床实践，认为

“不仅热证可灸，且灸法对热症的疗效非常好。如灸大椎穴有很好的退热作用。"

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解 析

1、禁灸说之源：

其实古代医家所提倡的“禁灸说”指的是将艾绒放在皮肤上的瘢痕灸法。现代人常用的是工具灸和艾条灸，全身都可以施灸，所以没有“禁灸”的说法。

2、酌情施灸：

基于本性为“火”的属性和传统中医“寒用热法”的宗旨，相比较其它症疾，灸法对“寒证”的效果相对更显著，而对于外感温病、阴虚、内热、实热证，如果施灸者对灸法操作不熟悉，应酌情施灸。

被灸者过劳、过饱、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒的情况下，不要施灸。

网友说“每见导师用灸疗病，效如桴鼓……导师认为

“火热之症，灸亦所宜。”

诸证皆可用灸，不过上面也说了“如果施灸者对灸法操作不熟悉，应酌情施灸。”因此，灸法很关键。

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