学会用电脑，中医可以快速提高临床水平

遇秋读《张氏医通》，看到一则医案，有点感想。

医案如下：

滑伯仁治一妇反胃，每隔夜食，至明晚皆吐出不消，其脉沉而弱，他医以暖胃药罔效，滑迟疑未决。一日读东垣书，谓反胃有三，气、积、寒也。上焦吐者从于气，中焦吐者从于积，下焦吐者从于寒。脉沉而迟，朝食暮吐，暮食朝吐，小溲利，大便秘，为下焦吐也，法当通其秘，温其寒，复以中焦药和之。滑得此说，遂以萸、茴、丁、桂、半夏，二十余剂而安，所谓寒淫所胜，平以辛热也。

滑伯仁碰到一个疑难杂症，没有思路。有一天读李东垣的书，想明白了怎么治疗，终于把这个病人治好了。

滑伯仁是元代的医家，是700年前的事了。

但是，我们再来看一下700年后的事情，这个是陈源生老中医经历：

1962年，我所名老中医周湘船邀我会诊一尿毒症患者。病人已神智不清，躁扰不宁，大小便三日未解，历经中西医两法治疗，几次导尿，收效不显。其人年逾七旬，证涉险境，命在垂危。……不料，通而复闭，又增呕吐，再施前法加减失效。怎么办？夜间殚思极虑，穷究良策，偶然翻到王旭高治肿医案一则，案云：“肺主一身之气，水出高原，古人‘开鬼门，洁净府’，虽曰从太阳着手，其实亦不离乎肺也。”这几句话使我茅塞顿开：此证何不下病上取，导水高原？进而联想到《金匮》治百合病亦不离乎肺，其症状描述与此患者颇多吻合之处，又何不权借百合病诸方以治之：清肃肺气，百脉悉安；导水高原，治节出焉。翌日，陈所思于周老，……经内外合治幸得吐止，二便通快，神智渐苏。如此，随证加减，月余而竟全功。

陈源生碰到一个疑难病，当天晚上恰好看到王旭高的医案，找到了治疗思路。病人真是太幸运了。

类似陈源生这种经历，在名老中医之路里，是非常多的。

碰到不会治的病例，很可能得等到自己读书读到类似的案例才会治，700年来，中医提升水平的方式没有很大的改变。

但是，每个人的藏书是有限的，能用来看书的时间更是有限，什么时候能读到令自己开窍的病例，还真是说不准。

现在我们生活在电脑时代，如果不懂得使用电脑来提高水平，是很可惜的事情。古人可能要翻书十天半月的事情，电脑搜索只需要几分钟。

遇秋学中医，得益于电脑。

遇秋学中医，属于半路出家，没有家传，也没有师承，基本完全靠自学。但是在十来年的时间内，水平提高到过得去的层次，电脑功不可没。

第一，藏书。

先是收藏PDF类型的扫描书籍，这个有五六千本。但是，这类书籍大多数是不能搜索的，存放在那里，除了一本一本翻看，很难快速利用，只能当藏书备查。所以，后来就开始整理可搜索的文本书籍。

批量获取的txt书籍，方便但是不可信，不知道是什么版本，里边错别字也多。

所以自己投入重金，整理、精校书籍，遇秋刚才查看了一下，word版的医学书籍，中医大概有2600本，西医大概有400本，这些都是可搜索的，而且是可靠的。

发文章前测试了一下，遇秋把这3000本电子书搜索一遍，只需要22分钟。搜索“通瘀煎”，统计如下：

找到: 87 个项目

文本: 215 匹配

已搜索: 3,036 个项目 (34.26 GB)

状态: 已完成 (21:59 secs)

已完成: 2021/5/24 9:04:30

这种速度，自己翻3000本书，怎么比？就是这种速度，节省了遇秋大量的时间精力，碰到不懂的，可以快速得到答案，成长速度远超一般的中医。

第二，系统化资料。

这项工作，暂时只搞了方剂、医案两个事情。

方剂，只有民国以前的，大概10万个。心里有一个重要的目标，就是把现当代的中医方剂也录入，但目前还没有这个精力。

医案，目前搜录了3.5万个。重点是在经方的医案，校对归类，花了不少金钱、时间、精力。这些医案，大多数都是名家的医家。

碰到不会治的病例，医案库就是遇秋的“老师”和“军师”，把症状一搜，古今类似的医案，在一两秒内就全部呈现眼前，真是名家汇聚，高手云集，遇秋所需要做的，就是把这些医案研读一下，寻找思路。

所以，遇秋认为，中医最好学会用电脑，把电脑作为自己的“外挂大脑”，临证水平会提高得更快。靠手工翻书找资料，也是可以的，但是，效率上差别太大。