莫劝我喝酒，我家肝爹不允许

当代年轻人的理想就是「躺平」

而他们「躺平」的方式居然是

喝酒！

工作应酬来一杯

下班犒劳来一杯

失眠微醺来一杯

当代年轻人最讨厌的酒桌文化

没想到久而久之

变成了社交「轻饮酒」

喝酒真的好吗

研究表明，我国饮酒人群比例和

酒精性肝病患病率均呈现上升趋势

南方及中西部省份流行病学调查结果显示

饮酒人群增至30.9%～43.4%①

酒

成了酒精性肝炎的灾舅子！

2021年的7月28日

是第10个世界肝炎日

今天桃子君就来说说

酒精性肝炎的那档子事！

01

喝多少酒会变成肝炎？

TAOZIJIANKANG

俗话说长痛不如短痛

但喝酒这个灾舅子

是长痛和短痛都占了

喝多喝少都容易成祸

以下两种人容易得肝炎：

1) 有长期饮酒史的人容易得肝炎

一般超过 5 年

折合乙醇量男性≥40g/d

女性≥20g/d

2) 2周内有大量饮酒史

折合乙醇量＞80g/d

也容易得肝炎②

注：乙醇量( g) 换算公式 = 饮酒量( ml) × 乙醇含量( % ) × 0.8

举杯消愁愁更愁

大家赶紧回家算算酒瓶子里的乙醇度数吧~

02

酒精是如何伤肝的？

TAOZIJIANKANG

简单来说，就是四面包抄：

1．乙醇及代谢产物毒性作用:

咱们的肝爹里

有个「逆子」叫NADH

他专门跟肝爹作对：

促进脂肪酸的合成、抑制脂肪酸氧化

从而导致肝脏脂肪变性

当我们把酒喝到肚子里后

乙醇氧化生成乙醛过程中

「逆子」NADH比例升高

可谓是助纣为虐

而「逆子」NADH可与活性氧(ＲOS) 合谋

引起级联式炎症反应

释放更多的炎性因子损害肝细胞③

就这样，我们完成了坑爹过程

2． 内毒素的作用机制:

除了有「逆子」

肝爹也是有孝子的

比如小肠

在酒精进入肠胃

再进入肝脏里坑爹

这一过程中

有个把关人就是小肠

小肠会排查那些对身体有害的物质

但是慢性酒精中毒可诱导低水平肠源性内毒素血症 (IETM)

损伤小肠这个把关人

放入革兰阴性菌脂多糖进入肝门循环

加重酒精性肝损害

而且，细菌和内毒素

还会在肝爹和肠胃之间来个巡回演出

反复损伤我们的内脏

形成恶性循环③

3．营养状况:

能力不够，外挂来凑

叶酸、维生素B6和维生素B12等营养成分

就是肝爹的外挂

但长期喝酒的人

常常缺少这些营养成分

从而肝脏 S 腺苷甲硫氨酸含量减少

肝脏的合成代谢能力就会降低

此外

高热量、高脂饮食

也有助于酒精性肝病的发生③

4．其他因素:

目前研究认为叠加病毒感染

是酒精性肝病最具影响力的伴同因素

酒精性肝损害会增加病毒感染的易感性

同时二者叠加协同

可加重肝脏损害的炎症反应

加速肝硬化及肝细胞癌的发生

对酒精性肝病的预后产生不良影响③

03

什么人容易得肝炎？

TAOZIJIANKANG

1.大开闸门：

乙醇所造成的肝损伤是有阈值效应的

长期饮酒=闸门大开

久而久之

就会大大增加肝损伤风险

2.空腹饮酒

空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤

相比偶尔饮酒和酗酒

每日饮酒更易引起严重的酒精性肝损伤

3.「女士优先」

与男性相比

女性对乙醇( 酒精) 介导的肝毒性更敏感

表现为更小剂量和更短的饮酒期限

就可能出现更重的酒精性肝病

4.营养不良

维生素A缺少或维生素E水平下降

也可加重肝损伤

富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展

而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用

肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险

04

肝炎有哪些表现？

TAOZIJIANKANG

我们的肝脏是傻大个

性情憨厚，天天干活都不知道累

因为它是唯一没有痛感神经的器官

所以生了病也不知道痛

等你肝痛起来了

就已经严重了

肝病临床症状为非特异性

可无症状

或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等

随着病情加重

可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等表现

05

肝炎如何治疗？

TAOZIJIANKANG

1.戒酒：

完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。

2.营养支持：

酒精性肝病患者需良好的营养支持：

3.药物治疗：

《酒精性肝病防治指南( 2018 年更新版)》指导治疗：

(1) 糖皮质激素

(2) 美他多辛

(3) S－腺苷蛋氨酸治疗、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、水飞蓟素类和还原型谷胱甘肽等药物

推荐意见: 酒精性肝病治疗中戒酒是最基本的措施，营养支持非常重要。

是否需要药物干预、用哪些药物干预需要根据患者病情，采取个体化治疗。

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OK

所以一切的一切

都是在戒酒的基础上进行的

虽然...但是...

如果我能戒酒...

我就不会得肝炎了

所以：

莫劝我喝酒

我家肝爹不允许

①中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组：酒精性肝病防治指南( 2018 年更新版)

②中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组． 酒精性肝病诊疗指南［J］． 中华肝脏病杂志，2006，14( 3) : 164 － 166．

③中华消化病与影像杂志2016年4月第6卷第2期：酒精性肝病流行病学及发病机制研究进展