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癫痫病是一种常见的神经系统疾病,流行病学调查显示,发病率在5‰~7‰之间,全国约有650万~910万癫痫患者。癫痫病可以发生于任何年龄,青少年和老年人是癫痫发病的两个高峰期。癫痫病的发作受多种因素影响,治疗也是一个相对漫长的过程,而且癫痫发作频繁会影响认知、运动等神经功能。所以,在癫痫的诊断、治疗过程中应避免一些认识上的误区,以免影响疾病的诊断和预后。

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1.抽动一次说明是否有癫痫:错。因为生活压力的增加,人们每天都处于高度的精神紧张状态,经常会遇到许多不可预知的情况,在高温、劳累、熬夜等各种不明因素的情况下,就会发生一次痉挛。对此有明显的诱因,偶有抽搐,只能认为是抽搐发作,而不能扣上癫痫帽子。新诊断标准:癫痫发作2次,且非诱发发作,如脑外伤急性期的抽搐发作、高热引起的抽搐发作(高热惊厥)等,不能将其视为癫痫。

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2.癫痫是“不可治愈的疾病”?错误。约2/3的癫痫患者,能通过正规的抗癫痫药物治疗,完全控制发作,达到临床治愈,从而和正常人一样健康的生活、学习、工作。对其余三分之一的难治性药物癫痫病患者来说,可以通过外科手术或者新的抗癫痫药物来控制发作。事实上,只有少数癫痫患者会发展成真正难治性癫痫。

3.长期口服抗癫痫药可能导致“傻瓜”、“肝损伤”、“肾损伤”等副作用:错。为控制癫痫病发作,各种抗癫痫药物对神经功能均有一定的抑制作用,但其副作用多为一过性,其不良影响远小于癫痫发作所带来的危害。无论我们吃的五谷杂粮还是抗癫痫药都不是通过肝脏代谢就是肾脏代谢的,只要在医生的指导下使用,合理规范用药,只要患者本身没有肝肾等基础疾病,基本不会出现肝肾损害,而且只要在医生的指导下使用,就能恢复正常。而且随着新型抗癫痫药物的出现,药物的副作用也在不断减少,逐渐减轻。

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4.癫痫病一定会遗传给下一代吗?癫痫病的遗传几率很低,并非所有的癫痫都会遗传给下一代,癫痫是否遗传和病因有关。对后天获得的癫痫如:创伤后、围产期或成人脑损伤后、脑炎、高热等引起的癫痫,都不具有遗传性。对某些先天原因特别是基因异常明显的病人,往往具有遗传倾向,如结节性硬化、脑发育畸形等。但是基因遗传也有可能,可以和遗传咨询、孕期基因筛查一样早发现。

5.多种抗癫痫药物联合使用,效果会比单用药更好,有利于发作控制:错。当单方用药无法控制时,可以考虑换药,而尝试复合发作类型的单药仍无法控制时,可以考虑采用两种或两种以上联合用药。很大数量的癫痫可以通过单一药物控制发作。及早联合多种药物治疗,会给身体带来不必要的负担,增加药物的副作用和不良反应,而且药物间的相互作用会影响药效,使医生无法判断是哪种药物起作用。

6.服用抗癫痫病药的发作数月后被有效控制,可停药:错。前言:癫痫病的治疗是一个比较长的过程,发作控制后多长时间的停药、停药与发作类型、病因、辅助检查密切相关。如果神志不清、发作控制半年以上,脑电图正常可以尝试减药;而脑内有明显病变的病人,需要观察3-5年,甚至终身服药。谨记:提前停药会导致癫痫持续状态的发生,增加药物治疗的危险性。我吃这个药没用,他吃的药起作用,我也买来吃吧:错。不一定适合自己,乱用药会导致病情加重。如果其他人是局灶性癫痫发作,口服奥卡西平控制发作,你是痉挛或肌阵挛发作,吃奥卡西平不但不能控制发作,还会让发作加重,甚至出现癫痫持续状态。临床上应考虑患者年龄、发作类型、症状类型、癫痫病因、身体健康状况等多种因素。

8.癫痫病手术后就去根了,不需要用药:错。癫痫病手术是通过切除致痫灶来控制癫痫发作的。而且癫痫病是由于脑神经元异常放电引起的,手术虽然切除了致痫灶,但并未切除异常放电的脑组织,如脑内易激动区等放电并不会随著手术而消失。所以没有发作癫痫病的病人术后还需要继续服用药物2-3年,然后根据情况减少药物。而且癫痫病手术也不是万能的,有一些病人手术后还会发作,更不能自己停药。

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9.服药后或手术后发作控制,是否不必再去医院检查:错。癫痫病是一种很麻烦的疾病,病情控制得好又不好,都需要定期去医院复诊,发作控制好就半年到一年进行复查,发作控制不好就3个月到6个月复查。复检项目包括:脑电图、血常规、肝肾功能等常规检查,如有必要还需要复查头颅MRI,如有必要还需要复查头颅MRI。这是今后减停的参考指标。对发作控制不佳的患者,定期复查有利于医生调整药物指导。

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10.不信任医生,急切地“去根”,怕药物副作用,害怕手术治疗等心理,从而误入歧途,相信小广告:微创、基因、纳米、芯片、干细胞等等所谓高大上的骗人技术。导致治疗延迟,影响预后。总之,对癫痫病患者和家属而言,既要了解癫痫治疗的长期性,又要克服一些误区,避免走错路、走弯路,只有这样才能治愈疾病、减少损失。重庆弘医堂医院抗癫专科

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页面更新:2024-04-15

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