王先生18岁，患有肾病综合征2年。2017年3月莫主任在诊室见到了这个年轻的小伙子。

那时候王先生双下肢水肿，用手按之凹陷，他的面色苍白，眼眶色黯，出现了围裙腹，整个人状态特别疲惫，莫主任询问病情，患者自述头晕乏力，腰痛且胀，食欲不好，尿量减少。

莫主任安排他做了尿常规和肾功能检查，检查结果显示尿常规尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3g，肾功能正常。

莫主任看了下他的舌头，患者舌红偏暗，舌苔黄，脉弦细。结合他的身体症状，在中医上属于脾肾两虚、瘀血内停，中医治疗以健脾补肾、活血通络为主。

莫主任以参芪汤作为基础方为他辩证治疗，以党参、黄芪、炒白术、茯苓、菟丝子、桑

寄生、白茅根、车前子、益母草、丹参、川芎、炙甘草等中药治疗1个月。

二诊复查时，患者水肿已经消退，尿量转为正常，复查尿常规尿蛋白（++），此时水邪已去，莫主任调整药方，去白茅根、车前子，加山茱萸、淫羊藿等中药继续治疗2个月。

三诊复查时，患者身体症状已经基本消失，患者自觉精神充足，体力增加，食欲增加，复查尿常规尿蛋白转阴。王先生很开心，整个人看起来阳光了很多，这让其父母感到欣慰。

此次治疗中莫主任以党参、黄芪、炒白术、菟丝子等中药为患者健脾补肾、以丹参、益母草、川芎等中药为患者活血化瘀，再以车前子、白茅根清热利尿，标本兼顾，待肿消后加山茱萸、淫羊藿温补肾阳，补肾的使正气足，以增强活血化瘀之力，增加肾脏血流量，改善肾脏微循环，助患者更快好转。

中医如何治疗蛋白尿？

中医注重全身的治疗，治疗蛋白尿时也是立足于我们的全身，蛋白尿出现的本质原因在于脾肾功能的下降，脾不能运化吸收，肾不能封藏，最后出现蛋白尿，中医治疗时从脾肾功能入手，通过调理脾肾功能，达到降蛋白的目标。所以治疗蛋白尿时莫主任也常选用健脾益气如黄芪、党参等中药，补养肝肾等中药如生地黄等为患者治疗。

目前研究表明治疗蛋白尿的中药主要有：雷公藤，水蛭，蝉蜕等，其作用机制主要是增加血清NO浓度，舒张血管，抑制肾小球局部血栓形成，改善血液流变学，从而减少尿蛋白的排泄。

出现蛋白尿，饮食要注意什么？

1、可以食用瘦肉、牛奶、鸡蛋等食物，以上食物为优质蛋白，对肾脏的负担影响小，食用可以补充体内蛋白，减少浮肿、乏力的症状。

2、平时可以多食用新鲜的蔬菜及瓜果，如其中以冬瓜、赤小豆、薏苡仁等，这几种食物有利尿消肿的作用，可以减轻患者的水肿等症状，（如已经出现肾损伤，要注意钾和磷的摄入量。）

3、避免食用辛辣刺激性食物及肥甘厚腻性食物，辛辣刺激性食物及肥甘厚腻性食物可能会加重胃肠道的负担，加重病情，不利于病情的好转和稳定。