李先生48岁，几年前李先生因为无明显诱因出现全身性乏力、双下肢水肿到医院检查，发现蛋白尿和血肌酐升高，被确诊为慢性肾衰竭。

之后李先生经用免疫抑制剂及激素治疗症状曾一度好转，但副反应较重，患者不愿意继续用免疫抑制剂及激素，遂求治于中医。

2015年4月莫主任在诊室见到了李先生，初诊时患者精神萎靡，出现满月脸，水牛背，面色晦暗发黑，面浮肢肿，尿少而黄患者自觉全身乏力。

他的舌象表现为：舌淡紫暗，并有大片瘀斑，舌苔白腻，脉沉细弱。复查尿常规尿蛋白（+++），隐血（++++），肾功能检查血肌酐值为325umol/L，尿素氮16.1mmol/L。

莫主任根据多年经验分析后认为，患者此时肾气阴两衰，瘀血阻滞，水毒不化。中医治疗要从益气养阴滋肾，活血祛瘀，利水消肿入手。

莫主任选择三方合用，辨证治疗，以黄芪生脉饮、六味地黄丸、二至丸加味。

拟定药方以黄芪、太子参、麦冬、五味子、山药、山萸肉、熟地黄、茯苓、泽泻、女贞子、益母草、白茅根、蝉蜕、桑寄生、大黄、红花、蒲公英等多种中药为患者辨证治疗2个月。

二诊复查时，李先生水肿已经基本消退，患者精神较前好转，患者自述食欲增加，尿量增加，复查尿常规尿蛋白（++），隐血消失，复查肾功能血肌酐值为237umol/L，尿素氮9.8mmol/L。

同年9月复查时，李先生精神已经大好，患者自觉身体力气恢复，体力增加，复查尿常规尿蛋白转阴，肾功能检查血肌酐值为124umol/L。

此次治疗中，莫主任以黄芪生脉饮为李先生益气养阴；以六味地黄丸及二至丸、桑寄生等中药为李先生滋补肾阴，以白茅根、益母草消肿利水，同时以蝉蜕、苏叶、蒲公英、大黄、白茅根等清热凉血止血，以红花、丹参、益母草活血祛瘀，助患者增加肾脏血流量，最后以大黄通腑泻浊，推陈致新，助患者排出体内毒素。诸药共奏益气养阴滋肾，活血祛瘀排毒，利水消肿的功效。

中医如何恢复肾脏活力？

中医治疗慢性肾病，并不单独针对某一个身体症状，而是立足于患者整体，治疗时从调理换这个五脏功能，增加肾脏活力入手。通过益气活血等中药，恢复肾脏气化功能，活血化瘀增加肾脏血流量，缓解肾病高凝状态，达到“气行血则行”的效果。

方中丹参、以木材、红花等中药都具有活血化瘀的功效。丹参可以改善微循环障碍、抗凝血、抑制或减弱肾脏变态反应性炎症损害、改善代谢、调节免疫功能、利尿、消除蛋白尿，改善肾小管的功能，促进缺血肾的自由基清除，助患者改善肾功能。