戒烟对于烟民来说是比较痛苦的一件事，戒烟不成功的大有人在，反反复复，有的人就要问了：戒烟的速度怎么控制，究竟是快刀斩乱麻的效果好，还是慢工出细活的效果好？以下来说明。

戒烟的原理

吸烟成瘾主要是对烟草中尼古丁的依赖，尼古丁与大脑中的尼古丁乙酰胆碱受体结合，导致多巴胶释放增加，产生“欣快”效应。

戒烟就是通过逐步减少尼古丁的使用剂量，来达到身体逐步适应的一个过程。

快速戒烟（包括直接戒烟）

快速戒烟者一般是在生活中切身感受到吸烟带来的巨大危害，比如肺气肿、慢阻肺、肺癌等。

这部分人能主动意识到戒烟的必要性，从而树立很强的戒烟意愿，能在短时间内做到一根烟都不碰。

好处是有明确的戒烟时间点，速成、高效、有成就感，但需要高强度的综合干预措施，烟草依赖性越强，快速戒烟的成功率越低。

但是有利必有弊。

在短期内戒烟必然伴随有强烈的戒断症状，如焦虑、头痛。

可以通过口服3-6月的抗焦虑药物来缓解。也可以使用尼古丁替代的方法，比如尼古丁贴片，尼古丁口香糖等。

戒烟还可能导致体重逐渐增加，甚至发展为肥胖和2型糖尿病。

当然也不必因为这些弊端而放弃戒烟，毕竟戒烟的好处远多于坏处。

逐步减量戒烟（慢速戒烟）

方法是每2周左右减少1/2或1/4的吸烟量，直至完全不吸，整个过程共计2-3个月，在这个过程中身体逐渐减少了对尼古丁的依赖。

好处是戒烟者戒断症状较轻，对于反应不强烈者甚至可以不使用药物助治疗。

缺点是费时、费力、易动摇。

宜快还是宜慢？

国内的瑞金医院戒烟门诊的一项研究表明，在中重度烟草依赖患者中，逐步减量组的彻底戒断率为55%，高于快速戒烟组36.9%。

但也有国外的研究表明，使用尼古丁替代的方法，1个月后，快速戒烟的彻底戒断率为49%，高于逐步减量组39%。

目前指南推荐主动戒烟人群采用快速戒烟法。

但是如果烟草依赖过强，或者戒烟心理不充分，建议逐步减量戒烟。

所以结论是：主动型宜快，被动型宜慢。

戒烟意愿强烈的主动型推荐快速戒烟法；戒烟意愿不坚定的或“瘾大”的推荐逐步减量戒烟法。

每一位戒烟的人的动机不同，戒烟过程中遇到的阻力也多种多样，因此我们应该"因人施教”，制定个性化的戒烟策略，并且充分发挥戒烟者的能动性。

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