不喝啤酒不吃海鲜，奶茶、可乐也会引起痛风？

原创：骆皓然医生

审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。

想必很多人都听说过大名鼎鼎的痛风套餐"啤酒和海鲜"，这也令很多人产生了一定的误解，在医院有的确诊的病人就会问医生："医生，我也不喝酒也不吃海鲜，怎么也得痛风了呢？"痛风是高尿酸血症的一个发展，引起高尿酸的风险因素有很多，肥胖、高血压、高血糖还有某些药物等等都是诱发痛风的原因。另外，近年来的研究还表明，含糖饮料与高尿酸血症也有一定的相关性。

图片源自网络

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门诊偶能见到这样的病人：十几岁的少年，身材高大， 检查结果显示尿酸高。这时有的医生就会问病人是不是经常喝饮料啊，可乐、奶茶是不是平时喝的多啊。国内外许多研究通过使用食物频率量表对含糖饮料的摄入进行评估，进行血尿酸的检测，发现过多摄入含糖饮料与高尿酸血症的发生有关。

随着经济水平的提高，人们生活质量的提升，在2013年中国已经成为中国第二大液体饮料生产国和消费国，其中碳酸饮料更是令青少年着迷，含糖饮料中含有大量的果糖，那果糖为什么会引起尿酸的增高呢？

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其一，果糖及其代谢产物参与尿酸的形成。果糖在人体内经过一系列酶的代谢会导致磷酸化产物的累积，肝脏ATP持续消耗，从而产生大量尿酸。而在已经有高尿酸血症的患者体内，果糖还会诱导活性氧的生成，活性氧会激发体内的炎症通路，这是足细胞损伤的关键因素，这表明食用果糖可能会极大地加速组织和器官的炎症。

其二，果糖与尿酸水平密切相关的基因和分子表达有关。尿酸的排泄主要经由肾脏，而尿酸转运体是肾脏排泄尿酸的关键因素，果糖会影响肾脏尿酸转运体的表达水平。同时，痛风风险的等位基因Q141K也可能与果糖有一定的相关性。

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其实，果糖并不仅仅与高尿酸血症、痛风有密切的关系，与我们人体健康的很多方面都相关。膳食果糖的摄入过量可能会引起肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压等等常见的疾病。总而言之，果糖对于人体健康的影响是多方面的，在2014年世界卫生组织就早已建议限制添加糖的摄入量。

参考文献:

[1] 孙艺菲,徐昕,赵欢,吴茜,白佳佳,赵玉虹.膳食含糖饮料摄入与高尿酸血症关系的研究进展[J].现代预防医学,2020,47(17):3113-3116.

[2] 庞邵杰,綦文涛,宋歌,王勇,孙辉.膳食果糖与健康关系的研究进展[J].粮油食品科技,2020,28(01):76-80.

[3]张煜婷,唐霄杨,伍刚.果糖诱导高尿酸血症及对肾脏损伤的研究进展[J].临床肾脏病杂志,2019,19(10):781-784.