中西医结合急症学复习重点

第一部分：

糖尿病酮症酸中毒DKA

Dka的定义，dka的诱因以感染最常见，dka的症状，dka的鉴别诊断，dka的治疗

多巴胺的剂量：20mg/kg.min可以刺激a受体

骤停心电图的三种变现：（室颤）（心电机械分离）（心室停搏）

急性左心衰的西医治疗方法以及中医应急措施？

1、心脏骤停和心肺复苏

心脏骤停的定义，如何判断骤停（重点），抢救BLS的ABCD的概念和具体的操作，抢救原则，脑复苏的概念，骤停的三种心电图（重点），除颤的3步骤（重点），注意ABCD的使用药物

2、急性心肌梗死

心梗的概念，梗死的发病因素，发病的机理，心力衰竭的分段（重点），心梗的诊断（重点），心梗的辅查（注意蛋白酶、心电图），治疗手段（重点）

3、急性左心衰

急性左心衰的四种不同表现，临床表现，辅助检查（注意血流动力学的检测），治疗方法

4、严重心律失常

发病机理，（注意折返激动），治疗（各种心律失常的首选药物）

5、高血压危象

概念（重点），临床表现（尤其是高血压脑病的治疗），鉴别诊断，降压药的选择，高血压脑病的处理，血压下降的指标（重点）

6、急性主动脉夹层

概念（重点），分型（重点，如debdkey分型和stanford分型），临床表现（重点），鉴别诊断（尤其注意与心梗的鉴别），药物选择（重点）

7、休克

诊断标准（重点），临床诊断，中医辨证要点，治疗（尤其是多巴胺的用量），中医治疗

8、急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭的定义（重点），分型（重点），中医的病名，急性呼吸衰竭的病机（超级重点），急性呼吸衰竭的临床表现，急性呼吸衰竭的诊断以及治疗原则，呼衰如何纠酸，呼衰的病人为何要营养支持，呼衰的中医刚要

9、急性呼吸窘迫综合征（重点）

ARDS的定义，ards的发病因素，ards的最重要损伤效应的细胞，sirs的定义，ards的基本发病机理，ards的中医病因病机，ards的临床表现，ards的血气分析，ards的诊断，ards的治疗措施，peep的定义，peep的优缺点，糖皮质激素的应用

10、肺栓塞PE

肺栓塞的概念，PE的血栓形成来源，pe的症状轻重取决于范围、速度、基础状态，pe的临床表现，D-二聚体的作用（重点），pe的西医治疗原则，溶栓的指标（重点）

11、重症哮喘

重哮的定义，气道炎症学说参与的细胞有哪些，arh，引起重哮的原因，重哮的西医治疗原则，重哮的肾上腺皮质激素作用和使用原则，重哮的中医治疗原则（证型和典型方药）

12、消化道出血

上消出血的定义，上消出血的临床取决于出血的量和速度以及全身情况，上消出血的临床表现，辅查（重点），出血量的估计（重点），判断出血是否停止（重点），上消出血的治疗原则，输血的指征（重点）

13、急性胰腺炎AD

Ad的定义和分型（重点），ap的常见病因，ap的症状，ap的基本诊断，sap的诊断，ap的中医病机6字，ap的西医治疗原则（超级重点）

14、暴发型肝衰竭FHF

FHF的定义，fhf的分类法，fhf的发病因素，fhf的机制，fhf的临床表现，fhf的诊断，fhf的治疗，fhf的中医治疗（证型）

15、糖尿病酮症酸中毒DKA

Dka的定义，dka的诱因以感染最常见，dka的症状，dka的鉴别诊断，dka的治疗

16、急性脑血管疾病“脑卒中”

脑卒中的定义，临床分类，脑梗死的分类，脑卒中的危险因素，脑卒中的病机，中风的的中医治疗，蛛网膜下腔出血最有意义的阳性特征（脑膜刺激征），脑梗死的治疗

17、中枢神经系统感染

中枢性感染的定义，化脓性细菌常见有哪些（脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感杆菌），中枢N系统感染的途径，中枢N系统感染的临床表现，脑脊液的检查（超级重点）

18、急性肾功衰竭ARF

Arf的定义，arf的发病因素，少尿型arf的临床表现，arf的检查，肾前性少尿与arf的实验室诊断指标的区别，arf的一般透析指标和紧急透析指标

19、急性中毒

中毒的定义（重点），中毒的治疗原则（重点），阿片急性中毒的三大特征，急性co中毒的临床表现，有机磷农药中毒的病机和临床表现，阿托品的指征（超级重点），阿托品中毒用毛果芸香碱，阿托品中毒与有机磷农药中毒的家别（重点）

20、甲亢

定义，不典型甲亢的临床表现，典型甲亢的临床表现

第二部分：

急性肺水肿应该选择的药物：血管扩张剂+利尿剂

多巴胺的剂量：20mg/kg.min可以刺激a受体

酚妥拉明常用于治疗嗜铬细胞瘤

呼酸的主要特征：呼吸末正压透气

口对口人工呼吸的次数：吸气时间是多少？一次呼吸几次？

休克早期最敏感的指征：脉搏

甲亢危象的最主要的原因：手术准备不足

arf和肾前性少尿的区别

TIA的恢复：小于24h

急性心肌梗死的溶栓的适应症

脑梗死的分型：粥样硬化，栓塞，腔隙性，无症状，不明原因，脑出血

结核性脑膜炎抗核原则：早期，足量，联合，长期，顿服

骤停心电图的三种变现：（室颤）（心电机械分离）（心室停搏）

高血压危象的血压数值：收缩压大于200mmHg和（或）舒张压大于120mmHg

ARDS的全中文名：急性呼吸窘迫综合征，早期为：急性肺损伤

上消化道出血的血量估计：重度出血在1500ml时，约丢失30%的血量

氧合功能

甲亢危象的先兆

电除颤的步骤

急性左心衰的西医治疗方法以及中医应急措施？

病案题：一老人，昨日晚上吃东西较少，早上起来时候没有醒，叫而不醒，昏迷，有高血压、糖尿病病史，并有服用降血压药物和降糖药物。判断该病人会出现哪些疾病？治疗？