“肾病严重吗？”

许多新肾友会问我这个问题。也有一些老病号会问：

“肾病进展到尿毒症的概率是多少？”

这两个问题本质上是一个问题，后者更具体深入一些。

大家都知道尿毒症很严重、很遭罪、很花钱、死亡率高，都想知道自己成为尿毒症的可能性大不大，具体有多大？

总体来讲，肾病患者发生尿毒症的概率是5%左右。

而具体到某一个患者，风险大小是不一样的。以下4种肾病患者的尿毒症风险更大：

1.原发病严重

比如有大量蛋白尿，同时还有高血压等病症，那么大约20多年后可能发展成尿毒症，甚至时间更短。

糖尿病肾病一旦出现大量蛋白尿，大概5年后，会形成尿毒症。

多囊肾，一般发现10多年后，肾功能才开始出现缓慢损伤；一旦血肌酐升高时，大概10年左右会进展到尿毒症。

2.错过最佳治疗时机

1-2期的肾病，治疗效果普遍较好；

如果说到了3期甚至4期才去医院，那么治疗难度就会大大增加。

3.饮食不节制

肾病患者的蛋白质摄入量在0.8g/kg每天，慢性肾脏病3~5期的患者的蛋白质摄入量在0.6g/kg每天。除此之外，盐的摄入过量也会增加肾脏负担，造成肾功能损伤。

肾病患者千万不要吃喝无度。

4.不按时复查随访

肾病是慢性病，不会一朝一夕就能痊愈，往往需要数月甚至数年以上的治疗时间。

部分患者存在不遵医嘱、擅自换药，停药的情况，还有患者不按时复查随访，以为吃了药就万事大吉，那么这类患者往往病情进展较快。

最后要提醒大家的是，通过尿蛋白分析，也可以看出肾病的严重程度，以及尿毒症风险大小。如果检查尿蛋白组分，发现尿α2巨球蛋白、尿免疫球蛋白G、补体、脂蛋白等大分子蛋白升高，是肾病预后不良的表现。

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