但凡药物都具有两重性，一是治疗作用，二是不良反应，而副作用是不良反应中的一种。副作用是指按照治疗剂量使用药物后出现的与治疗目的无关的反应。

副作用越大药效就越好吗？

造成副作用发生的原因主要是药物的选择性不高。选择性低的药物就是秉承着“宁可错杀三千，也不可放过一个”的原则，它无法准确的识别癌细胞，就只好将与癌细胞“相似”的正常细胞一并铲除，这样“杀敌一千自损八百”的方法，产生的副作用极大，但药效也不一定就会更好。

举了例子，大部分胃癌患者术前术后都会用到化疗药物，如奥沙利铂、替加氟来进行辅助治疗，但不少接受化疗的觅友都会发生严重的恶心呕吐、脱发等反应，这便是因为化疗药物选择性低所造成的，它在杀死癌细胞的同时，也作用于正常组织细胞。

相反，若是选择性高的药物就能精准识别目标细胞，一杀一个准，这样对人体的伤害就小，引起的副作用自然也就小，而且药效更好。

靶向药物就是具有高选择的一类药，它能根据癌细胞与正常细胞的不同之处——有无基因突变，来精准识别癌细胞，在特定部位释放或积蓄有效成分，抑制或杀死癌细胞。这样既极大程度地避免了“滥杀无辜”，又尽量地不放过一个“作乱分子”！

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若是有基因突变的晚期胃癌患者，医生一般会建议使用抗血管生成药阿帕替尼来进行治疗，而不是进行化疗，这是因为阿帕替尼抑制VEGFR-2酪氨酸激酶，从而抑制肿瘤血管生成，对癌细胞进行针对性的攻击，与化疗药相比，不仅能显著延长生存期，又能让胃癌患者少受苦。

可见，“副作用越大药效就越好”这一说法并不正确，鱼和熊掌可以兼得，药效好且副作用小的药物也是存在的。依靠科学家们设计研发出副作用小的药物是一个办法，但胃癌患者们也能通过一些方法来减小药物的副作用。当然，发生严重的副作用应及时到医就诊，最好不要擅自处理，以免耽误治疗时间。

如何减小药物副作用

胃肠道反应

胃肠道反应是胃癌患者化疗最常见的副作用之一，由于胃癌患者的胃肠道就比一般癌症患者更加脆弱，再加上药物的刺激，就极容易发生恶心、呕吐的反应，对此可以在化疗前进食高蛋白饮食，化疗期间根据病人的口味给予清淡易消化的饮食，少量多餐，鼓励多饮水，避免食油腻、粗糙、辛辣、怪味食物。饭前、饭后、睡前刷牙, 以祛除口腔异味, 保持口腔清洁。

脱发

脱发也是胃癌患者化疗最常见的副作用之一，进行化疗前5-10分钟可以在患者头部进行冷敷，化疗结束后再冷敷15-30分钟，这样可以一定程度的较少头部器官组织对药物的吸收，减少脱发。化疗药物停用后6-8周，头发会逐渐生长。

肝功能损伤

治疗前要进行肝功能检查，如有异常应谨慎使用抗癌药物，并使用保肝药，如肝泰乐、甘力欣等。一般病人给药后可出现短期转氨酶升高，多为暂时性肝功能异常，停药后一般一周多就能恢复。

肾功能损伤

多数药物最终都需经过肾脏排出，若是在肾脏停留过久就可能对肾功能造成一定损伤，因此，患者应多喝水，每天的尿量要达到3000毫升以上，从而加速药物从体内排出。

心脏毒性

部分抗肿瘤药物使用后会造成心力衰竭、心律失常及心电图改变等心脏毒性，因此，使用心脏毒性大的药物期间要对心功能进行检测，应用小剂量激素和营养心肌的药物来保护心肌，若是采用输液的方法，则需严格控制输液速度，不可过快，以每分钟30-40滴为宜。

口腔溃疡

发生口腔溃疡可以用生理盐水冲洗溃疡局部，去除表面的分泌物和坏死组织，之后在溃疡处上药，如止痛药、消炎药。多说话也有利于溃疡痊愈。

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“是药三分毒”，任何药物都有发生不良反应的可能。但是，不是使用任何一种药物，其药品说明书上标明的不良反应都会发生。由于每个人都是不一样的个体，即使使用相同的药物，有的人就不会有不良反应的发生，而有的人则可能发生严重不良反应。但若是因为害怕不良反应的发生而放弃进行药物治疗，那便是“舍本逐末”了。因此，胃癌患者应该听从医生的意见，选择使用适合自己且不良反应小的药物，适当调整用药剂量或采用联合用药的方法，来降低不良反应的发生。

责任编辑：觅健科普君

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参考来源：

[1]李绍堂.不可不看:常用化疗药物主要副作用及处理原则[J].健康管理,2017(02):86-90.

[2]李龙玉,赵昃,司维.癌症患者如何减少抗肿瘤药物的副作用[J].家庭医学(下半月),2016(01):57.