注意：这是关于胃灼热和 GERD的系列文章的第四篇。如果您还没有这样做，那么在阅读本文之前，您需要先阅读第一部分、第二部分和第三部分。

往前面翻可以查询得到。

第一部分：210711-胃食管反流，胃酸太多还是胃酸太少？
第二部分：210712-胃灼热和胃食管反流病的隐藏原因，你可能忽视了

第三部分：210713-胃食管反流的根源应该是在肠道（细菌过度生长）

第四部分的页面内容：

• 满肚子病菌
• 吃得好但营养不良
• 宏量营养素
• 微量营养素
• 铁
• B12
• 叶酸
• 钙
• 锌

信不信由你，胃酸并不是为了惩罚你吃印度食物而存在的。胃酸存在于胃中，因为它应该存在于那里。它存在于所有脊椎动物体内。虽然它不是生命所必需的，但它肯定是健康所需要的。

大多数人都不知道胃酸在我们的身体里扮演了多少重要角色。这种误解是由药物公司造成的，他们继续坚持认为胃酸不是必需品。

与此同时，世界各地有数百万人正在服用抑酸药物，这些药物不仅无法解决胃灼热和 GERD 的根本原因，而且使他们面临严重（甚至危及生命）疾病的风险。

止酸药物有四个主要后果：

1. 增加细菌过度生长
2. 营养吸收受损
3. 降低对感染的抵抗力
4. 患癌症和其他疾病的风险增加

由于文章的篇幅可能会很长。

因此，我将在这篇文章中介绍细菌过度生长和营养吸收受损的情况，并在下一篇文章中介绍对感染的抵抗力下降以及癌症和其他疾病的风险增加。

满肚子病菌

我们不会在这里花太多时间，因为低胃酸和细菌过度生长之间的联系是第二部分和第三部分的重点。

回顾一下，低胃酸会导致胃和肠道其他部位的细菌过度生长。细菌过度生长会导致碳水化合物消化不良，进而产生气体。这种气体会增加胃内的压力，导致下食管括约肌 (LES) 出现故障。LES 的故障使胃中的酸进入食道，从而产生胃灼热和 GERD 的症状。

细菌过度生长还有许多其他不良影响，包括减少营养吸收、增加炎症和增加患胃癌的风险。研究证实，质子泵抑制剂 (PPI) 可以通过抑制胃酸来深刻改变胃肠道细菌数量。意大利的研究人员在使用 PPI 的患者中检测到50%的小肠细菌过度生长 (SIBO) ，而健康对照受试者中只有 6%。用 PPI 治疗一年后，SIBO 的患病率增加。

吃得好但营养不良

胃酸是健康消化的先决条件。

营养物质的分解和吸收仅在胃酸度的狭窄范围内以最佳速度发生。

如果没有足够的酸，吸收营养所需的正常化学反应就会受损。随着时间的推移，这会导致诸如贫血、骨质疏松症、心血管疾病、抑郁症等疾病。

其实你可以观察得到，如果你周围的亲戚朋友或者同事同学，存在胃部疾病或者是胃部做了手术的，都有可能存在营养不良。

宏量营养素

胃酸在蛋白质、碳水化合物和脂肪的消化中起着关键作用。

当食物被吃掉时，胃酸 (HCL) 的分泌会触发胃蛋白酶的产生。胃蛋白酶是消化蛋白质所需的酶。如果 HCL 水平降低，胃蛋白酶水平也会降低。因此，蛋白质不会分解成它们的组成氨基酸和肽。这会导致必需氨基酸缺乏，进而可能导致慢性抑郁、焦虑和失眠。

与此同时，逃脱胃蛋白酶消化的蛋白质可能最终进入血液。由于这不应该发生，身体对这些蛋白质的反应就好像它们是外来入侵者一样，引起过敏和自身免疫反应。我将在下面对此进行更多讨论。

微量营养素

我们可以吃可以想象到的最有营养的饮食，富含维生素、矿物质和其他必需营养素，但如果我们不吸收这些营养素，我们将无法从中受益。

随着胃酸的减少和胃的 pH 值升高，营养物质的吸收受到损害。数十年的研究证实，低胃酸——无论是单独发生还是使用抗酸药导致——会减少几种关键营养素的吸收，如铁、B12、叶酸、钙和锌。

铁

缺铁会导致慢性贫血，这意味着身体的组织实际上正在缺氧。

在一项研究中，40 名慢性缺铁性贫血患者中有 35 人（80%）的酸分泌低于正常水平。缺铁性贫血是众所周知的外科手术的后果，该手术去除了产生胃酸的胃区域。

研究人员发现，Tagamet（一种流行的止酸药）抑制酸分泌会导致铁的显着减少。同时，研究表明，添加酸改善了胃酸（不产生胃酸）患者的铁吸收。

B12

维生素 B12（钴胺素）是正常神经活动和大脑功能所必需的。B12 与动物源性蛋白质结合进入人体。为了吸收它，维生素分子必须首先在 - 你猜对了 - 胃酸的帮助下从这些蛋白质中分离出来。

如果胃酸过低，B12 就不能与其载体蛋白分离，因此不会被吸收。在一个研究中的359年龄69-79岁，严重的萎缩性胃炎，其特征是低胃酸疾病的人，50％以上有低维生素B12水平。

许多研究检查了 PPI 疗法对 B12 吸收的负面影响。在一项针对健康受试者每天服用 20 毫克和 40 毫克 Prilosec 两周的研究中，B12 的吸收分别降低了 72% 和 88%。

叶酸

除其他外，叶酸（叶酸）对于保持心血管系统健康和预防某些先天缺陷至关重要。低胃酸水平会通过提高小肠中的 pH 值来干扰叶酸的吸收。同时，当给无胃酸患者（没有胃酸）和 HCL 补充剂一起服用叶酸时，维生素的吸收会增加 54%。

在另一项研究中，Tagamet 和 Zantac 都减少了叶酸的吸收，尽管 Zantac 组的减少没有统计学意义。叶酸吸收的总体减少是 16%。这种适度减少可能不足以伤害摄入足够水平叶酸的健康人，但可能会导致叶酸缺乏（相对常见）或其他健康问题的人出现问题。

钙

钙使我们的骨骼和牙齿变得强壮，并且负责我们体内数百甚至数千种其他功能。

自 1960 年代以来，胃酸在钙吸收中的重要性就已为人所知，当时一组研究人员指出，一些溃疡患者根本无法吸收任何钙（仅 2%）。当他们调查时，他们发现这些受试者的胃酸碱度很高（6.5），胃酸很少。然而，当研究人员给他们补充 HCL 时，将 pH 值降低到 1，钙的吸收量增加了五倍。

锌

锌参与与保持细胞膜稳定、形成新骨、免疫防御、夜视和组织生长相关的几个代谢过程。在一项对照试验中，Tagamet 治疗减少了约 50% 的锌吸收。另一项研究发现，将胃内 pH 值提高到 5 以上的 Pepcid 具有相同的效果。

尽管几乎没有关于其他营养素吸收的系统研究，但有充分的理由相信低酸水平也可能影响维生素 A、维生素 E、硫胺素（维生素 B1）、核黄素（维生素 B2）和烟酸（维生素 B2）的水平。 B3)。理论上，任何与蛋白质结合的营养物质的吸收都会受到抑制。

在本文的B 部分，我将解释止酸药如何降低我们对感染的抵抗力并增加我们患胃癌和其他疾病的风险。