中医治疗妇科疾病需要天人合一，审时治疗

一、天人合一，审时论治

“天人合一”的观点最早见于《周易》。乾卦《文言》云：“夫大人者，与天地合其德，与日月合其明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶。先天而天弗违，后天而奉天时。天且弗违，而况于人乎!况于鬼神乎!”此即“天人合一”“大人”为人，但不是普通的人，而是得道之人，能与天地万物沟通的人，大即道；天地、日月、四时、鬼神，皆为宇宙万物；德、明、序、吉凶，皆为万物中道物之作用结果；合即合一，相互沟通。因为沟通，所以动静无不与之俱，我不违于天，天亦不违于我，我即天，天即我，这就是与天合一的境界。

中医的发展受到古代哲学的影响，“天人合一”观点在《内经》中也有多处体现，如《素问·上古天真论篇第一》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度有乃去”"余闻上吉有真人者，提挈天地，把握阴阴，呼似精气，独立守神，肌肉若一，放能寿天地，无有终时，此其道生"，“淳德全道，和于阴除”

皆为与天合一境界。

褚者认为；人从环境中产生，又在环境中消亡，人的生存离不开环境。天文地理社名，是人生存的外环境；生理病理是人生命的内环境，外环境称称目天，内环境简称目人，内外环境合简称为人人人合审时论治”为医家泊病治身之，是医者之最终目标，最高境界。在妇科临床//具体体现在以下川个方面一)妇工不同车要理、分

封女一生萧春期、生菊、经期、志年期毛问题生理、刘完紫在《向机气盒保套-人产论》提出：“扫人童动天壁来行之间，营少：天要既行、泉斯阴边之：天巴卷、历面文经也。对茗床限具指导义、袜老强调：连新妇女自身生理理、在同的阶据不同的垢点而分集调。如少二用经运货或置不、时管气感，天三、中先天盛。月经调：

有妇女历经、带、产血伤则气易》面之工作生家庭力大，不量-以研为主：多岁以后，阳明际渐章、青不是之其是要经后又当补后天以养元天在的夏目疗阶爱、音春期少女发修妇女以一肾为主。以调整肾-天-冲任一言生殖)恢复正常的月经同期：绝绣第妇则发主意正血，恢复健，而度毒，角萨、河、天肉苡蓉等调补冲任之品，尽重避先使用，使更年期延

(二)根据月经周期的不同阶段进行调治

《素间·人正神明论》提到：“月始生、则气血始精、卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚：月郭空，则肌肉减、经络虚，卫气去…是以因天时而调血气也。并称妇女月经为月事，“三旬一下”。《景岳全书·妇人规》解释月经周期为：“女体属阴、其气应月。月以三句而一盈，经以三旬而一至，月月如期，经常不变，故谓之月经，又谓之月信。”李时珍在《本草纲目》中也明确地论述妇女“其血上应太阴(月亮)，下应海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。经者，常候也。”皆认为月经周期的形成与大自然对人类的长期影响有关。

褚老认为：月经的周期变化，不但与月亮、海潮有关，还与阴阳的消长变化有关系。阴极则阳生，阳极则阴生，阴消阳长，阳消阴长，由满而溢，藏泄有期，正是“阴阳有相互进退，生长收藏，终而复始，盈虚消长的变化规律”。月经病的调治亦应顺应此规律，具体来说(行经期(周期第1~5天1，胞脉充盛，血海由满而溢，治应活血化瘀、理气调经，促进经皿的顺利排泄，亦即《内经》、月满无补”，可选用当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀、理气通经之品；偏于血寒者，酌加吴茱萸、乌药、官桂等温经活血；偏于血热者酌加赤芍药、生地黄、丹皮等凉血通经Z经后期(周期第6~11天)，血海空虚为阴长阳消期，宜用女贞子、旱莲草、白芍药、熟地黄等滋阴养血药，与补肾阳药紫石英、紫河车等同用，以期收到*阳中求阴”之效，亦即《内经》“月生无泻排卵期(周期第12~16天)，主要是在重阴前提下，推动转化，促进卵子排出，方中酌加三校、我术、泽兰、茺蔚子、路路通等活血化

瘀、理气通络之品W经前期(周期第17~28天)，为阳长阴

消，阴消者，消中有长，其阴之所以消中有长者，是为了维持(重阳的延续)可酌用川续断、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、山萸肉、杜仲、枸杞子等，组方为阴阳并补、水火并调之剂、以期达到“阴中求阳，水中补火”之效。由是中西相参，循月经各期的特点，以治肾为主，形成了“补肾(补肾阴为主)-补肾活血-补肾(补肾阳为主)-活血行气”的中药人工周期治疗模式。

非经期的治疗：月经先期宜清(先期多热证，宜清热固冲)②后期宜促(后期多虚多寒，宜温宜补Y闭经病定时面攻(采用周期疗法，定时用活血化瘀、

理气通经之品丽漏以塞流(止血以治标)，澄源(审证求因，辨证施治以治个)、复旧(扶脾健胃，滋肾补肾，以恢复机体自身的功能)三法在辨证的基础上乘时而用飞痛经属功能性者滋贤补肾、器质性者按癥瘕施治，临经止痛用药必用在经前(3~7天)此皆“道法自然，分期调治”之法。