对于老年人来说，身体机能下降，慢性病较多，可能需要每天吃多种药物，涉及多种用药，一定要严格遵照医嘱，避免不恰当的联合用药，导致加重用药不良反应或影响药效。

有些药为何不能同吃？　　

一些药物在人体内的代谢、排泄具有共同的“通道”，彼此之间形成了竞争关系。如果几个药需经过同一酶代谢（比如某种特定的肝药酶），或通过同一器官排泄（如肾脏），就会导致药物在体内蓄积，造成一定的副作用。

举例几种临床常见的用药需谨慎的搭配

1、降脂药：他汀类+贝特类

以他汀类药物为代表，很多朋友都知道降脂药的两大风险：肝功能异常和肌肉损伤。有些患者胆固醇和甘油三酯都高，这时如果连用他汀类和贝特类药物，就会加倍增高肝损害风险。如果必须连用，可以选择普伐他汀这种肝肾双通道代谢的药物。　　

另外，他汀与肝药酶抑制剂（如胺碘酮、钙离子拮抗剂）合用也要小心。

2、抗心律失常药：胺碘酮+华法林　　

胺碘酮可以给华法林的抗凝血作用“火上浇油”，使凝血酶原时间延长40%，故此时华法林剂量应减少 25%～50%。　　

另外，地高辛和胺碘酮以及维拉帕米、地尔硫卓合用会过度抑制心脏，发生严重的心动过缓或传导阻滞。

3. 高血压药：某沙坦/某普利+保钾利尿药　

某普利或某沙坦类药物，如卡托普利、贝那普利、缬沙坦等，本身有升高血钾的作用，和保钾利尿药（如醛固酮）联用时一定要密切监测血钾。

4. 扩血管药：硝酸酯类+β受体阻滞剂/钙拮抗剂

硝酸酯类药物具有扩血管、降血压的作用，但是和β受体阻滞剂（常见的有倍他乐克、比索洛尔等）以及钙拮抗剂（某某地平）合用时就会“矫枉过正”，使血压降至危险的水平，所以一般不同时使用或需要减量使用。#哆咖医生超能团#