帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，运动迟缓、肌肉僵直、静止性震颤、姿势不稳是帕金森病四大运动症状。疾病过程中可出现不同的姿势及步态异常，常见为身体重心前倾、小碎步、冻结步态等。这些表现都会影响患者日常活动的能力。针对这些步态异常，珠江医院功能神经外科薛杉教授提出慌张步态往往因患者重心前倾，步幅过小，无法追赶上重心而摔倒，纠正弓背导致的重心前倾是患者康复的首要任务，另外在小碎步及冻结步态则与抬腿动作不规范及节奏紊乱相关，针对以上问题建议进行如下康复锻炼：

1.弓背姿势矫正训练：正确的姿势训练可以纠正帕金森患者身体重心前移的问题。

2.直腿抬高双腿交替步态矫正训练：通过抬大腿带动小腿，可增大步幅；双腿交替训练可以训练重心稳定性，同时双腿交替节奏还可以训练走路的步伐节奏。

姿势训练动作要点‍‍

1.后脑勺、臀部、脚后跟紧贴墙面站立，努力将肩胛骨向墙面贴近

2.站立不稳者可手扶适当高度扶手，如餐桌桌面、椅背等

步态训练动作要点

1.单手扶扶手站稳，扶手高度尽量在腰部至胸部之间，如餐桌桌面、椅背等，避免摔倒

2.大腿发力，直腿抬高下肢30度-45度为宜

3.双腿规律性交替抬高，节奏与自身走路最适应的节奏相同

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案例作者：

南方医科大学珠江医院神经外科 薛杉教授 副主任医师

医学博士 硕士研究生导师