请先别急着带学龄前儿童切包皮

暑期又到了，泌尿外科的门诊又热闹起来，我们发现很多学龄前儿童在父母的带领下要做包皮手术，经常听到泌尿外科的换药室，孩子撕心裂肺的哭喊声，其实这就是在给孩子做包皮手术以后的换药工作，我们通过询问为什么非要带孩子做包皮手术？给出的理由无非是网上说了切包皮越早越好，马上要上学了趁着休息给他把包皮切了或者包皮反复感染影响排尿了就必须切除。那么真的就必须切包皮吗？其实真相是在男孩出生时，由于包皮和阴茎龟头之间存在天然的粘连，通常都会出现生理性包茎，随着阴茎的生长，包皮垢在包皮下堆积，逐渐将包皮与阴茎头分离，间歇性阴茎勃起使包皮变得完全可伸展，包茎率会随着年龄的增长从出生时的100%下降到青春期时的7%左右。所以很多学龄前儿童过早做包皮关切就没有太大的必要性了。

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而且对学龄前的孩子来说，做包皮手术也有一定的风险，首先做包皮手术这么小的孩子没有办法配合，需要全麻，这种预防性的手术获得的收益真的比全麻的风险要大吗？其次，如果真的是有包皮粘连或者包茎，这么小的孩子完全可以做包皮松懈术，在专科医生的操作下把包皮撑开露出龟头就可以了，以后注意清洁卫生就可以了。而且最新的研究表明，过早行包皮环切手术的患儿，术后增加发生干燥闭塞性阴茎头炎的机率，这种疾病也被称为硬化性苔藓，是过早手术刺激形成慢性长期的炎症。因此不推荐学龄前儿童过早行包皮环切手术，家长最需要关注的是“包皮嵌顿”，它被视为包茎或包皮过长的并发症，是一种紧急情况∶当包皮上翻至阴茎头后方，如未及时复位，包皮环将阻塞，这时候就需要及时来医院就诊了。我们还是建议家长平时多给孩子清洁包皮垢，这才是关键，没有必要过度治疗的。

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