胃炎需要吃抗炎药？药师：其实很多人都吃错了，本文说出正确做法

通常我们所说的“胃炎”，系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病。

自胃镜及胃黏膜活检病理检查广泛应用以来，对本病认识有明显提高。胃镜下将慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜常伴肠上皮化生，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸、胃蛋白酶和内源性因子的减少。

慢性胃炎通常根据病因及病变部位的不同分为两类：一类是慢性胃窦炎（B型胃炎），十分常见，大多数为幽门螺杆菌感染所致，少数由于其他因素包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟嗜酒等引起；另一类是慢性胃体炎（A型胃炎），少见，主要由自身免疫疾病引起。

A型胃炎的病变主要累及胃体和胃底，常有遗传因素参与发病，约20%伴有甲状腺炎、艾迪生病或白斑病。A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血。在有典型恶性贫血时，可出现舌炎、舌萎缩和周围神经病变如四肢感觉异常，特别是在两足。

看到这里大家应该明白了，不同于急性细菌感染性胃肠炎存在明确的细菌感染，需要适当应用抗菌药物进行治疗，慢性胃炎不是单纯的细菌感染性炎症，如果存在幽门螺杆菌感染，临床医生会建议采用“四联杀菌”方案。在清除幽门螺杆菌后，胃黏膜的慢性炎症得以改善，甚至消退。对未能检出幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，医生会根据病因选择不同的治疗方式。

若为非甾体抗炎药引起的，应立即停服并用抑酸药或黏膜保护剂如硫糖铝来治疗；如因胆汁反流，可用铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶或硫糖铝等来吸附中和。如以胃黏膜糜烂和/或以反酸、上腹痛等症状为主者，可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂（雷尼替丁、法莫替丁等）或质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等）治疗；如有上腹饱胀等消化不良等表现为主时，可服用促动力药（多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等）和/或消化酶制剂（如复方多酶片）等对症处理。