李阿姨，今年56岁，患高血压已经有两年多了。

李阿姨笑着说:“今天闺女休息，有时间，能陪我来医院检查检查身体。要换我一个人来，我就嫌麻烦了，好好的吃药不就行了。”

“医生，我高血压已经有两年多了，一直吃这个药。”李阿姨边说边着急的从包里拿出一瓶药来，递给了我。

我一边查看药，一边听李阿姨的闺女接着说，“医生，我妈的血压一直控制的还可以，但是前两天又检查出血糖有点儿高。”

“您看这血糖高的病人，还能吃这种降压药吗？”

看过了李阿姨平时服用的降压药后，发现李阿姨吃的还是地平类一代降压药，硝苯地平片。

“您这个降压药呀，即使没检查出糖尿病来，也早该换了。这种降压药，现在已经很少有人用，属于被淘汰的降压药了。”

“阿姨，我给您换了一种新的降压药，沙坦类降压药。”

“这个药，副作用更小，降压效果也更好。而且对您的糖尿病有一定的帮助。”

“你拿着这个药方去取药，吃完以后，还得来医院复查看看。”

李阿姨的闺女，接过了药方。我又嘱咐她，平时怎么服用，需要注意哪些问题。

提到沙坦类药物，想必很多患者，已经迫不及待的想进一步了解。为什么沙坦类降压药有这么多优势？为什么对糖尿病有帮助？

其实呀，沙坦类降压药有很多优点的同时，还有一些在服用期间，需要特别注意，不容忽视的风险。

下面就带大家来更深入的,学习一些关于沙坦类降压药的相关知识。

沙坦类降压药

沙坦类降压药，是一种ARB类降压药，也就是血管紧张素II受体拮抗剂。常见的几种药物有，厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦和坎地沙坦等等。

沙坦类降压药在临床上较为常见，因其对高血压的多个靶器官，如心脏、大脑和肾脏等都有很好的保护作用。有关研究已表明，沙坦类降压药对高血压患者同时合并伴有心力衰竭、糖尿病，以及肾脏疾病的患者。能够达到降低血压的同时，还可以对以上几种并发症状起到一定的防治作用。

沙坦类降压药的作用机制

沙坦类降压药物，都是通过抑制机体内的RAAS系统的活性，RAAS系统，既肾素-血管紧张素-醛固酮系统，是机体内一种升压调节系统。而沙坦类药物主要是靠抑制血管紧张素与受体AT1的正常结合，来发挥其抑制血管紧张，使其舒张的作用。从而达到降低血压的效果。

联合用药

沙坦类药物，还常被用于与下列几种药物联合使用，达到更好的降压效果。

与噻嗪类利尿剂联合使用

噻嗪类利尿剂，这类药物也有控制血压的效果。而与沙坦类降压药联合使用时，沙坦类药物可以发挥其抑制血管紧张的作用，而噻嗪类利尿剂能改善其水钠潴留，可降低血容量，有协同降压的效果。而同时沙坦类降压药还可以减少噻嗪类利尿剂带来的低血钾风险。是很好的组合用药。

与地平类降压药联合使用

地平类降压药属于钙离子拮抗剂，其作用机制，是主要靠阻滞血管平滑肌细胞内的钙离子流量，达到松弛血管，降低血压的作用。在与沙坦类降压药联合使用时，能达到相互补充的作用，可更好的增强其降低血压的效果。但是，需要特别注意的是，在服用药物期间，要控制盐的摄入量，这是因为盐中含有的钠会抵消沙坦类降压药的药效。

天天吃沙坦类降压药，3点注意事项不容忽略

勤测血压

无论是哪种降压药物，发挥药效，达到预期的降压效果，都需要一段时间。

沙坦类降压药属于长效降压药，正是因为这种长效性，虽然能更加平稳的降压，但是达到降压效果的时间也需更长。通常情况下，需要2-4周后，沙坦类降压药才能充分发挥，其平稳控制血压的效果。

患者在服用沙坦类降压药期间，要谨遵医嘱，勤测血压。建议可以选择在晨起、服药两小时后、下午16:00－20:00和晚上睡之前，这四个时间阶段进行血压测量。

如果患者在监测了一段时间后，血压仍然控制不佳，应当及时征求医生的建议，进行调整用药方案。

监测血钾

长期服用沙坦类降压药，一定要注意的一个问题，那就是是否有血钾升高的问题。

因为，沙坦类药物会抑制肾上腺，分泌醛固酮，使钾离子排泄受阻。从而会导致血钾含量的升高。如体内出现钾离子过多，则会引发高血钾症。

对于肾功能正常的高血压患者，以及肾功能轻度受损的高血压患者来说，沙坦类药物引发高血钾症的风险并不大。主要是针对肾功能受损较为严重，原本就存在血钾排泄困难的问题。此时，又服用沙坦类降压药，就很有可能致使血钾升高，出现高血钾症。所以这类患者，更要定期做好血钾监测。

监测肾脏功能

沙坦类降压药，对于存在肾脏功能异常问题的患者，具体如存在双侧肾动脉狭窄，多囊肾，以及肾脏血容量不足等，禁止选择。

对于单侧肾动脉狭窄的患者，勉强可以服用沙坦类降压药，但是需要密切监测肾脏功能，关注其是否有变化。

沙坦类药物，不仅有非常好的降压效果，还同时对降低尿蛋白，保护肾脏免受损害，改善心脏功能等，都有一定的作用。所以，沙坦类药物，是高血压患者，同时并发有心脏病、肾脏疾病，或者糖尿病的首选降压药之一。但是，长期服用沙坦类药物的患者，一定不能忽略上述三种注意事项，否则不但起不到治疗效果，甚至还可能引发其他风险。