大家经常会看到这样的报道：中国人到了美国后，慢慢就和美国人一样容易得大肠癌（结直肠癌）了，农村人到了城市后，慢慢也变得容易得大肠癌了？这是为什么呢？我查过百度等搜索，未查到全面科学的大肠癌症体质形成方面的解释，但在现实中大家经常会听到或看到有关大肠癌症体质的话题。下面我以结肠癌为例，来解释大肠癌与癌症体质是如何形成的？

1、大肠癌的形成是一个漫长的过程。

大家要知道，大肠癌的形成。首先，要有致癌因素的长期作用或影响，从而导致大肠癌从正常肠粘膜细胞到肠癌的形成，如下图所示，它经历了从正常肠粘膜细胞→增生的肠粘膜上皮→大肠小腺瘤性息肉→大肠大腺瘤性息肉→重度非典型增生→大肠原位癌→大肠癌肿的形成。这是一个漫长的癌变过程，时间跨度可长达10-15年之久。这也是为什么人到了40岁以后，才容易患大肠癌，并且，随着年龄越大，寿命越长，患癌的风险越高的原因。

肠癌的病变进程

2、大肠的解剖与功能特点，导致致癌物对大肠的影响不是局限在一点，而是整个大肠。

大肠的解剖特点，决定了结直肠从回盲部到肛管是一个完整的闭襻肠管结构，里面储存有大量细菌微生物的粪便。结肠的功能是吸收水分、储存和转运大便，吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸，直肠的功能是排便、吸收和分泌功能。

正常肠管与肠管内细菌

这种解剖与功能特点决定了，存在于粪便等肠内容物中的致癌物，会同时影响整个大肠粘膜细胞，这也就很好地解释了为什么大肠容易出现同时癌的问题。由于粪便的浓缩与停留肠管的时间有差异，导致不同部位大肠接触粪便中致癌物的浓度方面会有所差异，导致粪便中的致癌物对整个结直肠粘膜的损害存在差异性，越接近于直肠，影响越大。

这也同时解释了二个问题：一旦大肠癌患者的出现，也就意谓患者体内大肠粘膜病变同时存在着从增生的肠粘膜上皮→大肠小腺瘤性息肉→大肠大腺瘤性息肉→重度非典型增生→大肠原位癌的所有病变形态。这也就形成了大家熟知的大肠癌的癌症体质了。这就很好解释了大肠癌患者为什么会出现异时癌与肠癌患者根治切除术后容易复发的原因，因为有良好的发病基础。二是很好地解释了为什么左侧结肠与直肠癌症发病率高的原因。

3、大肠癌及癌症体质是如何形成的？

肠癌的形成

长期过多摄入高脂肪饮食、过量红肉与低膳食纤维食物时，会让肝脏过量分泌胆汁，过量多余的胆汁在肠道细菌分解下，会产生大量有致癌作用的“二级胆酸”，这些致癌物就成为了粪便的一部分。同时，长期过量摄入高脂肪与红肉，并超过人体消化能力，就会有大量消化不全的蛋白质、脂肪进入大肠，它们将成为肠道有毒致病菌喜爱的营养物质，导致肠道致病菌大量繁殖并产生大量毒素，大量这些有毒致病菌与毒素，也是粪便的一部分。加上低膳食纤维饮食导致的患者粪便量少、粪便粘稠、排便次数减少，排便时间延长，就会导致上述致癌物与大量有毒致病菌与毒素长时间作用于肠黏膜，促使肠黏膜细胞发生癌变。另外，大量的毒素被肠粘膜吸收入血后，也会增加人体免疫系统的负担，甚至危害人体免疫系统，导致人体免疫力下降，抗癌能力不足。

肠癌进程中的基因与染色体变化

各种致癌因素对肠粘膜的损害随着程度的不同，会出现不同程度的基因与染色体的变化，由此也形成结肠癌进程中的不同病变阶段，形成了相应不同的病变：大肠粘膜增生、大肠粘膜小腺瘤样息肉、大肠粘膜大腺瘤样息肉、粘膜非典型增生、原位癌，等。由此形成的大肠粘膜癌变，就是大肠癌的形成过程，而由于基因与染色体变异形成大肠癌变进展中不同阶段的大肠病变，就是大肠癌的癌症体质的形成过程。

在这里也提醒大家，得了肠癌以后，如果不及时消除各种致癌因素的影响，将会继续导致处于不同肠癌进程阶段的病变粘膜细胞进展为肠癌。也就是为什么肠癌做了手术后几年仍然会出现肠癌复发的原因了。

因此，要想避免肠癌复发，一是要避免继续接触肠癌致癌因素，减少处于不同病程阶段的病变粘膜细胞继续进展为肠癌细胞的风险。二是通过健康饮食与肠粘膜细胞的正常新陈代谢来慢慢清除肠癌病变进程中肠粘膜细胞。三是通过肠镜下大肠腺瘤切除来中断肠癌的进程风险。