在上一篇文章和大家谈了早期肠癌术后复发的原因，今天再详细和大家谈谈如何避免肠癌术后复发的问题。

谈避免肠癌复发之前，还是再复习一下肠癌术后复发的原因

除极少数早期肠癌患者的发病，是先天遗传基因缺陷导致外。大部分早期肠癌患者，都是在长期外部致癌因素作用下，导致肠粘膜细胞内部基因变异而发病的。大肠的解剖与生理功能决定了，致癌因素是对所有大肠粘膜细胞起作用，而不是仅影响少数大肠粘膜细胞。因此，肠癌细胞的病变形成过程，也是其他部位大量肠粘膜病变细胞的形成过程。

肠癌病变形成过程

同时，肠道菌群也在肠粘膜癌病变形成中起了坏的影响。而肠道菌群的异常变化与肠癌的病变形成，又通过“肠脑”深深影响着人体全身其他脏器组织细胞，产生了适应肠癌复发的人体内环境。另外，肠癌细胞能增殖长大为肠癌，也与肠癌细胞实现了人体内免疫逃逸有关。

早期肠癌患者，只是手术切除了肠癌病变部位，但并未消除其他部位的肠粘膜病变细胞，也未改变适合肠癌细胞生长的肠道菌群与人体内环境因素。术后仍未消除术前各种致癌因素影响，加上人体对肠癌细胞的免疫缺陷，这就是早期肠癌患者术后肠癌复发的第一大原因。

免疫细胞

早期术后肠癌复发的第二大原因，就是由于医疗诊断技术的不足，有些临床上诊断为早期肠癌的患者，事实已经存在术前未能诊断发现的肠癌细胞转移现象，这些转移的癌细胞，并未得到手术的有效清除，加上按临床指南要求未进行规范化疗。术后这些残存转移的肠癌细胞，就有可能继续通过免疫逃逸机制，逃脱人体免疫监控与免疫攻击，从而再次增殖长大成为复发的肠癌。

我们该这样来避免早期肠癌术后疾病复发：

首先，要做好早期肠癌的真正根治治疗。只有真正根治了肠癌，才能保证人体内已经没有癌细胞了。目前早期肠癌有三种根治肠癌的方式：第一种是内镜下肠癌根治术，第二种是腹腔镜下肠癌根治术，第三种是传统开腹肠癌根治术。除真正是位于肠粘膜层的早期肠癌，可以选择内镜下肠癌根治术外，并且建议还必须找高水平的消化内镜医生来做。否则一律建议采用后二种手术方式，进行早期肠癌的根治手术治疗。

腹腔镜手术

术中还是建议按中期肠癌手术操作规范，进行规范的无瘤技术操作与淋巴清扫术治疗，以尽可能保证做到早期肠癌的手术真正根治。并且，对于非粘膜层的早期肠癌患者，术后建议进行常规化疗，以尽可能消灭可能残存体内的转移肠癌细胞风险。

接着，要做的是避免新发肠癌的产生。第一是避免过多摄入高脂肪或红肉，来减少外部致癌因素对肠粘膜病变细胞的危害。同时，尽可能增加膳食纤维进食，一方面能增加富含粗纤维食物残渣的粪便与肠道粘膜之间的摩擦，从而能更加有效促进病变肠粘膜细胞的新陈代谢，这种肠粘膜细胞的变化，可以从粪便病变肠粘膜细胞DNA检测中，让我们知道减少了肠癌复发风险情况。另一方面，膳食纤维丰富的食物的进食，也有助于减少患者术后便秘，促进肠癌术后患者规律排便，有利于恢复正常肠道菌群，减少肠道内毒素的吸收，从而进一步减少肠癌复发风险。第二是通过增加进食益生菌等方式促进正常肠道菌群恢复，消除术前肠癌肠道病变菌群生态。

肠道菌群

另外，提高患者自身的免疫力，也是格外重要。当我们无法保证避免早期肠癌患者术后癌细胞的残留与新发肠癌的产生时，提高免疫力，防止残留肠癌细胞与新发肠癌细胞免疫逃逸，就成为患者自身抗癌成功的又一努力方向了。因此，肠癌患者术后必须戒烟戒酒，控制体重在合理范围，做到健康均衡饮食，保持好心情与充足的睡眠、进行科学运动等。从而有效提高患者自身免疫力，增加患者的抗癌能力。

最后一点，就是要做好早期肠癌的术后定期随访与复查，及时发现并积极治疗大肠癌前病变与早期复发肠癌，以减少肠癌的疾病危害。