前列腺增生参考治疗。（医学科普仅供参考）

根据“六腑以通为用”的原则，着眼于通，临床上分为实证和虚证两大类。实证以攻邪为主，虚证则以补虚为通。在“上窍开而下窍自通”理论指导下，通下升提肺气的方法可以酌情使用。“通后窍以利前阴”，大便秘结、小便不通的尿潴留急症，也可用攻下之法。临证之时，要善于使用攻消和扶正相结合的方法。处方用药，必需时时顾护正气。

（一）前列腺增生常用中成药

1. 金匮肾气丸 每次10g, 每日3次，适用于肾阳不足证患者。

2.桂枝茯苓丸每次10g, 每日3次，适用于血瘀证患者。

3.六味地黄丸每次10g，每日3次，适用于肾阴不足证患者。

4.补中益气丸每次6g，每日3次，适用于中气下陷证患者。

5.龙胆泻肝丸每次6g， 每日3次，适用于湿热下注证患者。

6.前列康每次4~6片， 每日3次

（二）外治法

以促进排尿为目的，凡急性尿潴留或膀胱充盈过甚影响膀胱肌肉收缩或收缩乏力以致排尿困难，均可选用下述方法，如不效则行导尿术。

1.敷脐法①独头蒜一个，栀子3枚,盐少许，捣烂，摊纸贴脐部，以通为度。②葱白500g.捣碎，人麝香少许拌匀，分两包，先置脐上一包，热熨约15分钟，再换一包，以冰水熨亦15分钟，交替使用，以通为度。

2.热敷法①食盐 250g,吴茱萸250g,炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热敷之。②外用田螺肉炒食盐热敷少腹，田螺肉10只，盐100g,在锅中炒至青烟出，布包外敷脐部。

3.取嚏或探吐法打喷嚏或呕吐， 能开肺气，举中气，而通下焦之气，是一种简单而有效的通利小便的方法。可选用消毒棉签，向鼻中取嚏或喉中探吐;用皂角末0.3~0.6g吹鼻取嚏。

4.诱导疗法用自来水流畅之声音诱导患者， 可使解出小便，多适用于肝郁气滞之尿闭。

5.熏洗法瓜蒌50~-90g煎汤熏洗30分钟左右，用药时有出汗及轻度头昏，余无不良反应。

6.坐浴法以大黄、毛冬青、忍冬藤各30g， 红花12g,吴茱萸、泽兰各15g, 水煎取液候温坐浴，每日1剂，早晚各1次，每次15~20分钟。

（三）名医、专家经验方

1.前列腺肥大方治气虚水停证(邓铁涛)

组成:黄芪30g， 荔枝核10g.橘核10g，王不留行12g.滑石20g，木通10g,茯苓15g，炒穿山甲15g，甘草5g,两头尖10g，玉米须30g.

功效:益气行气，通利水道。

主治:前列腺肥大。

加减:尿频、尿急、尿涩痛者加珍珠草15g,小叶凤尾草15g;血淋加白茅根30g,三叶人字草30g，淡豆豉10g. (邓铁涛，邓铁涛临床经验辑要。北京: 中国医药科技出版社，1998. 223)

2.通癃汤治气虚瘀阻前列腺增生症(梁乃津)

组成:王不留行15g， 淫羊藿15g.牛膝15g, 黄芪60g.穿山甲10g,生大黄10g.功效:祛瘀通络，益气通瘀。

主治:前列腺增生症，临床主要表现为排尿困难，小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，伴小腹坠胀不适。

方解:本方以王不留行、穿山甲、淫羊藿等补肾活血通窍为君;黄芪益气助活血通窍为臣;佐以生大黄清热除湿通瘀;牛膝导诸药下行，直达病所为使。共奏益气活血，祛瘀通络之功效。

加减:如伴阳虚加熟附子、肉桂以温阳化气;湿热盛加知母、黄柏、车前子、木通、白花蛇舌草以清利湿热:瘀血阻络加蜈蚣、琥珀末、桃仁以活血化瘀通窍;消痰散结加猫爪草、山慈菇等。[米-鸭.首批国家级名老中医效验秘方精选(续集).北京:今日中国出版社，1999. 267]

3.宣导通闭汤治气虚下陷老年前列腺肥大(查玉明)组成:黄芪15g.车前子30g,甘草20g,升麻75g,牛膝25g,淫羊藿15g.滑石25g.

功效:益气升清，利水通闭。

主治:老年前列腺肥大。凡症见小腹坠胀，时欲小便而不得断，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。

方解:方中黄芪为君，升气补中助阳化气，车前子主气癃，利水道，两药一升一降，下走膀胱以行水;甘草补三焦之气，可升可降，助气化通其闭塞为佐:升麻上行，气升则水降:牛膝下行，活血通脉，以助升降之机;淫羊藿主阴痿，茎中痛，利小便，益气;配滑石利窍，能行上下表里之湿，尿道涩痛可除。全方补气力专，升举元气，化气行水，使小便通利。

加减:若大便秘结加肉苁蓉20g;尿道涩痛加蒲公英25g、木通10g;咳喘加杏仁5g、细辛5g. (张 丰强等，首批国家级名老中医效验秘方精选.北京:国际文化出版公司，1996. 245)

4.疏肝散结汤治痰瘀凝滞前列腺增生症(印会河)

组成:柴胡9g,牛膝9g,当归9g， 赤芍9g,丹参9g，牡蛎20g,海藻12g,昆布12g,海浮石12g,玄参12g, 浙贝母9g,夏枯草12g,肾精子5粒。

功效:疏肝理气，软坚散结，活血化瘀。

主治:痰瘀凝滞之前列腺增生症。

方解:方中当归、赤芍、丹参养血活血，调理肝经，疏通经脉;柴胡疏肝解郁，条达气机，引药人于肝经;牡蛎、海藻、昆布、海浮石、玄参、浙贝母、夏枯草、肾精子软坚消积，消除癥积肿块;牛膝引药下行，使之直达病所，发挥药力:肾精子颗粒甚小，取胶囊装吞或以龙眼肉包裹，可防止肾精子黏附留着牙缝中，不能发挥药力。服用此方可使瘀积得消，经脉流通，尿路通畅，癃闭之证乃因之而愈。经临床反复验证，疗效堪称满意，(张丰强等。首批国家级名老中医效验秘方精选北京:国际文化出版公

5.梁氏前列汤治肾气虚寒老年性前列腺肥大症(梁剑波)

组成:益智仁、山药、黄芪、白术、党参各30g，桑螵蛸、山茱萸、杜仲、续断、熟枣仁、五味子各15g，煅龙骨、煅牡蛎各20g。

功效:温肾补精，约制膀胱。

主治:老年性前列腺肥大症，多年来以本方治疗老年人肾气虚寒，夜多小便，脬气不固，颇效。

方解:方中党参、白术、黄芪、山药健脾益气，运化水湿;益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龙牡益肾固精缩尿;杜仲、续断、山茱萸、熟枣仁补肝肾、益精气。诸药合用，共奏益肾固精缩尿之功。(张丰强等，;首批国家级名老中医效验秘方精选.北京:国际文化出版公司，1996. 451)

（四）、单方验方

1.棕榈炭100g水煎，加红糖适量，3~8天可收到疗效。(本草纲目)载“棕皮毛烧存性，以水、酒二钱即通利，累试甚验”。

2.新鲜垂柳嫩根500g,红参10g,煎水服。《开宝本草》谓垂柳“枝叶能消痞，解酒毒，利小便。”

3.擦树根150g水煎服。每日1剂，檫树根为樟科植物，主要成分为黄樟醚，有祛风祛湿、活血散瘀的功用，又可作发汗利尿剂。

4.蜣螂粉每日3g,开水1次送服，气虚者加补中益气汤，湿热者加龙胆泻肝汤。蜣螂有攻坚破疲的功效，可使前列腺缩小，尿道梗阻解除。

5.蟋蟀、蝼蛄(去头、足、翅)、生大黄各10g.焙干研末，分作4份，每4~6小时一次，每次1份，温水调服。治疗前列腺增生症状、急性尿潴留证属瘀热互结者，有通腑泄热、破瘀散结、通利攻下之功。

6.笋籽(晒干) 60g, 水煎两次混合，共450ml, 每日3次，每日150ml, 共服7日，症状减轻后改笋籽间日30g，续服1个月。

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