我对孕期腹痛的认识：脾肾是关键，肝常常乘虚而入

先看一则案例

常女士，26岁。新乡市某小区。

妊娠3月余腹痛。在前段时间阴道出血，在家休养，并服黄体酮等保胎，当时妊娠反应特重。现已孕3月有余，腹中仍不时隐痛，略变换体位痛即加重，伴腰酸痛，食欲仍不佳，舌淡红苔薄白，脉右关左寸关弦大尺弱。

诊断：妊娠腹痛。

处理：熟地，当归，炒白芍，续断，杞果，人参，白术，扁豆，萸肉，山药，砂仁，陈皮，炙甘草。五剂 日一剂 水煎服。

上方服后，腹痛即止。

妊娠腹痛，为胎儿发育窘迫时的求救信号。虽说怀孕3—6月为胎儿发育稳定期，但腹痛不止，说明胎儿发育仍处在窘迫之境，不能掉以轻心。认为妊娠稳定期，如不治疗，会胎死腹中。

胎儿发育系于肾，腰酸为肾虚之征；养于脾，食欲不振为脾虚之证；腹乃脾所主，痛仍木气所乘，因肾虚，精血亏少不能润肝所致。治应健脾补肾，养血调肝为治。用药得当，下腹即效。

本期分享专家：吕东升 主任中医师

专家简介：1983年毕业于河南中医学院，主任中医师。九三学社。近40年中医诊疗经验，多年自营诊所，接诊患者常有公立医院久治无效者，虽不能尽愈诸病，幸而多验，能补现代主流诊疗之不足，是为临证一点特色。门诊工作中内外妇儿等各科，均有涉猎，尤擅外感病、小儿常见病及体质改善、妇科病、产后诸病、不孕不育症之诊疗。