甲状腺未分化癌到底有多可怕？

说起甲状腺癌，不少人可能会觉得比其他癌症要好一些，可怕程度没那么高。确实，据都市快报2019年4月介绍：90%左右的甲状腺癌是可治疗的。

但是，这并不意味着查出甲状腺癌后就能够松一口气,手术后有部分病人还是会复发、转移，而且甲状腺癌中还有一种特别可怕的类型——甲状腺未分化癌，它被称为“绝对的不治之症”，从发现到住院，短短几天内就会进展到无法手术的地步，平均生存期基本在6个月内。

甲状腺未分化癌到底有多可怕？ 不是甲状腺未分化癌就没有风险了？得了甲状腺癌是否需要立即动手术？

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问题一

什么是甲状腺未分化癌?

它到底有多可怕?

甲状腺未分化癌是甲状腺癌病理分型之一，占甲状腺癌比例较小。甲状腺癌根据病理分型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。分化良好型甲状腺包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，二者所占甲状腺癌比例大于90%。甲状腺未分化癌虽不常见，但由于其未分化，癌恶性程度高，治疗效果差，反而是影响甲状腺癌患者生存最大危害的癌症种类。

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问题二

不是甲状腺未分化癌

是不是就没有风险了?

“一般来说，甲状腺癌患者女性多于男性，但就甲状腺未分化癌来说，内陆山区等低碘地区多发。另外，有长期结节史的人群患未分化癌的风险要比普通人高。”专家说，不是未分化癌也不能心存侥幸。甲状腺乳头状癌患者当中，大多手术切了就算痊愈了，但有10%左右会变为失分化、出现广泛转移，较为常见的是肺转移、骨转移等，此外还有局部复发，如淋巴结转移。

这些复发难治的病人，初发时临床表现没有明显的特征。复发转移后，有些不能开刀，只能采取碘131治疗。

但在这10%的病人中，碘131只能对三分之一的患者起效，对剩余的三分之二患者最多只能是短暂有效。

换句话说，相当于这类病人只有10%能活过10年。当然这部分病人总体病情发展不会太快，不会像甲状腺未分化癌患者一样在短时间内死亡。

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问题三

得了甲状腺未分化癌

是不是需要立即动手术?

甲状腺未分化癌一经发现，大都失去手术机会。对于一些癌灶较小的特殊的未分化癌，是不是需要手术具体是要根据患者病情评估来做具体决定。对失去手术机会的未分化癌可以考虑放化疗及靶向治疗等。