把丢失的睡眠找回来（五）顽固性失眠

疫情期间看到太多人因为失眠导致的恐慌和紧张，给生活和自身带来了很多痛苦。

结合临床病例我把关于睡眠的常见问题和解决方法，整理了五篇文章。

阅读完这些文章，你对睡眠会有一个深刻的认识，有技巧有方法教你驾驭睡觉，不再为失眠而恐慌。

36岁的王女士，看上去像五十多岁，满面愁容，气短懒言，眼神游离，身体肥胖，经熟人介绍来看诊。

患者说她在三年前和别人生了一场大气，从此以后，身体越来越差，两年前做了甲状腺癌切除术。

现在浑身都是病，从上往下数，头昏头沉、高血压、心慌气短、胸闷胸痛、乳腺增生、胆囊炎、盆腔积液、胃炎肠炎、腹胀、没有食欲、大便不成型、浑身浮肿、子宫囊肿、眩晕耳鸣、整晚不睡觉，能睡着都是噩梦，白天很瞌睡也睡不着。

在门诊上说着哭着，整整哭了半个小时。

现在服用的药也好多种，治疗甲状腺的、降血压的、心脏的、失眠的还有治疗抑郁症的有七、八种药物。

这种病在临床中非常多见，患者非常痛苦，到医院各种检查多是问题不大，但是患者非常痛苦，简直是痛不欲生，其病名也是非常广泛，如焦虑症、神经衰弱、抑郁症、如果在更年期也可以称为更年期综合征，

发病年龄：20--80岁都会发病，女性居多，男性也有发病。

发病特点：个性强，脾气急，性格细腻、有脾胃病史、情志刺激。

发病病程：轻、中、重三个阶段

第一阶段：心烦急躁、失眠多梦、头昏头沉、记忆力减退。

第二阶段：除上述症状外，悲观易哭、恐惧害怕、心慌心悸、惊恐不安、噩梦连连。

第三阶段：除上述两种症状外，多疑幻想、厌世轻生、对任何事情都没兴趣、活着没意思有轻生念头

发病机理：首先由性格决定，心态决定身体态度，这类患者多是性格急，追求完美，对事情认真、较真，事做不完就着急。

其次，本身有脾胃病史，比如大便异常，容易腹胀，有妇科病，这些都是中医讲的湿气造成的，痰湿是本病发生发展的重要基础。

性格急躁加上情志刺激，本病的发生是一定是有情绪刺激，生气了，很多都是生的大气，这在中医里讲就是肝气郁结后化火，导致肝火裹挟着痰湿，蒙蔽了大脑，出现了情志类疾病，也可以说是神经性疾病。

本病的发病非常多，80%的失眠属于这个类型，包括抑郁症都属于这个类型，这个病中医的病理是痰湿加心肝火，表现症状各种各样，因为有火，很多人按阴虚来治疗，越滋阴痰湿越重，多是才开始吃药有效果，后期就没效果了，就是没有抓住本病的根。

兼证：本病会有很多兼证，除了失眠外，还有很多其他症状，

如痰湿重：肥胖、妇科疾病、高血压、高血脂、头昏头沉、后背疼痛、脂肪瘤

肝火过重：头痛 耳鸣 噩梦

本病过久的话还会出现各种囊肿、肌瘤、结节甚至癌症。

因为长期气血流通不好，加上身体痰湿过重，无形的气加上有形的痰湿凝结在一起出现，甲状腺结节、甲亢、甲减、乳腺增生、乳腺炎、胃肠息肉、胆囊息肉、肝囊肿、子宫肌瘤、子宫囊肿等等这种有形物质。

本病的治疗，临床中多用安定类药物或者按抑郁症来治疗如佐匹克隆、黛力新等，特别是黛力新吃了会有一定的效果，不能停药，多是常年服用，停药各种症状就反复，这类患者服用黛力新都是按年计的。

本病的治疗我从健脾疏肝，清心化痰

方用温胆汤来治疗效果很好，本病的治疗没有固定的方子，需要随证加减，虚实寒热错杂，对肠胃来说，是寒的，而肝是火，有寒有火，患者本人也是上热下寒的体质，这个寒热需要随时调整，如果寒药太重，就会伤胃，如果热药太重就会加重急躁肝火等证。

治疗，一般情况下服药一周心烦急躁减轻，第二周睡眠好转，轻证也就上述的第一阶段，治疗一个月就能解决，重证需要三个月左右。

本病的治疗除了药物外，心情非常重要，一定要想法保持良好的情绪，这样才能取得好的效果，如果家里还是不停的生气，或者你纠结的问题没有解决，哪你就得想法把事情想放放，等身体好了继续战斗。

推荐小妙招

配合以下方法对本病有益，长期的肝气郁结，导致你的身体神经紧绷，气血瘀滞，所以想法放松紧绷的神经，可以通过疏通肝脾经络，运动都对本病有益，也可以用下面这些方面帮你放松身体。

1、深呼吸

深呼吸也称腹式呼吸法，这种方法可以放慢呼吸，放松身体，然后睡着，其观点就是模仿睡着的呼吸类型，（缓慢，主要是来自横隔—腹部和胸部之间的肌肉），而不是醒着时的呼吸（更快，利用横隔和胸部肌肉）。

按步骤练习

1、平躺，两脚微微分开。一只手轻轻放到腹部，接近肚脐的地方，另一只手放到胸部。

2、用鼻子吸气，用嘴巴平静的呼气，直至将肺部的大部分空气排净。将注意力集中在呼吸上，观察哪一只手在动。理想效果是放在胸部的手不动，或紧跟放在腹部的手不动。

3、轻轻吸气，腹部稍微充气隆起。想想温暖的空气流入你的肺部和身体的各个部分，停下来1秒钟。然后继续。

2、冥想

有许多类型的冥想可以减缓压力，并帮助你在睡觉前放松，

1、找个安静的地方坐下，身穿舒适、宽松的衣服。

2、闭上眼睛，双手自然的放在双腿上，放松自己的肌肉。

3、深深吸一口气，然后慢慢呼出。

4、选择一个简单的词语，如“放松”“喜悦”一边呼吸，一边读出声或在心里默念这个词语。

5、在全身肌肉放松的情况下继续规律的呼吸。对呼吸进行计数，五次一组。