夜班那天,诊室来了一对母女,女儿肚子疼来就诊。
患者23岁,年轻女性,未婚,突发剧烈左下腹痛,伴恶心呕吐,下腹坠痛,脸色惨白。
“月经正常吗?”这是我的第一个问题。
“正常,我肯定不会怀孕的,我没有男朋友。”女孩回答的很肯定,边说边时不时地看着她的母亲。
血压90/60mmHg,女孩的症状体征让我总感觉她在隐瞒什么。
“没有性生活吗?”又问了一遍。
“没有,肯定没有。”女孩的回答很坚决。
最终,依然在尿的检查里增添了HCG(早孕检查)。
结果出来了:盆腔积液、HCG阳性,这意味着女孩宫外孕破裂出血。
立刻联系抢救室,联系妇科急会诊,女孩很快被直接推进了手术室。
事后妇科医生对我说:“那个女孩真悬,进手术室后很快就失血性休克了,打开腹腔血直接就涌了出来,不过后来还好,血源充足,手术的速度也很快,最终脱离了生命危险,不过想想还真是后怕,那孩子进手术室还一直说自己没有男朋友,自己不可能怀孕呢,哎….”。
我一阵后怕,如果当时我盲目听信女孩说的话,不考虑妇科情况,很可能会漏诊。
如果当时漏诊,没有检查早孕,后果不堪设想!宫外孕破裂的大出血是瞬间的,一分钟可能就意味着一条生命。还好,我坚信了自己的专业判断。
页面更新:2024-05-04
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