造成血小板减少的病因较多,如恶性疾病造成的血小板减少。若引起血小板减少的病因无法根治,血小板减少也无法恢复。血小板减少的治愈标准为血细胞恢复到正常,但是部分疾病即使细胞恢复到正常,也需要药物控制,始终维持用药。部分疾病治疗后若血小板恢复到正常范围,可停止用药,如常见的免疫性血小板减少症,使用糖皮质激素治疗后,其反应率大概在80%以上。
并非所有血小板减少的患者都需要治疗,如ITP出血性疾病,当血小板>3万以上,且没有出血也没有特别需要提升血小板治疗的情况时,可以观察、不用药,当患者有特殊需求时,可以进行治疗。
此外,部分疾病造成的血小板减少可能无法完全治愈,比如风湿免疫性疾病继发的血小板减少,因风湿免疫性疾病本身无法治愈,所以血小板减少的治愈几率也较小,需根据引起血小板减少的疾病判断治愈率。
血小板减少患者能活多久和病情严重程度、患者身体承受能力、医院治疗效果等都有关系,所以不能不负责任地给出存活期限。
临床上,血小板减少患者死亡人数并不多,多数在及时接受治疗后都是能够摆脱的,患者不要太过担心,应首先考虑及时治疗。血小板减少及时治疗是不会危及生命的。
血小板生成减少的原因有以下三种:
一、血小板生成减少或无效死亡。包括遗传性、获得性两种。获得性血小板生成减少是由于某些因素,如药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射、损伤造血干细胞,或影响其在骨髓中增值所致,可影响多个造血细胞系统。
二、血小板破坏过多,包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性、非免疫性;免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜、药物血小板减少;非免疫性血小板减少破坏过多包括感染、弥漫性血管内凝血等。
三、血小板在脾内滞留过多,最常见于脾功能亢进。
今天我们主要就跟着北京血液病专家谢别录主任一起来看看那些导致血小板减少患者死亡的原因,希望对大家有所帮助。
这些原因让很多血小板减少患者苦不堪言
1、对疾病认识不足:血小板减少是一种常见性血液疾病,只要及时接受治疗,本身的危害并不致命。但是很多患者由于心理紧张焦虑,对疾病认识不足,总觉得这个病是血液病会很严重,联想到白血病、再生障碍性贫血等就产生恐惧心理,这对疾病的康复极为不利。都说病人死亡一半是被病折磨死,一半是被病吓死。但是对于血小板减少来说,患者不用太过担心。
2、有症状时治,好一些就不治:这是多数患者会出现的问题,在症状好转时掉以轻心,殊不知血小板减少防治的关键在于从根本上不断巩固治疗,才能避免反反复复。
3、擅自用药:患者应在专业医生的指导下进行治疗,否则可能带来严重后果。
4、有病乱投医:有些非正规医院、诊所的医生对于有血小板减少症状的患者,匆匆下一个“血小板减少”的诊断后就盲目治疗,不去追究病理原因来对因治疗,这是不科学和不负责任的行为,患者也不能轻信偏方等治疗方法。
血小板低的发病机制尚未完全明确,目前认为是体液免疫、细胞免疫、巨核细胞等的调控异常和人类白细胞抗原遗传多态性等多方面综合作用的结果,主要表现是血小板生成不足、血小板破坏过多、血小板分布异常。
可见于某些病理情况如再生障碍性贫血(AA)、急性白血病(AL)以及感染等时,或者由于某些毒物或药物如苯、二甲苯、环磷酰胺等的有害作用,骨髓内巨核细胞的增殖或生长成熟发生障碍,脾机能亢进或脾肿大时等等。
血小板低在中医医学中属“血症”、“发斑”、“虚劳”等范畴,在治疗上急性期以清热解毒、凉血化瘀为主;慢性期主要健脾理气、补益气血为主。
血小板减少的食疗可选用: 小蓟15克、红糯米50克。小蓟煎汽取汁,以药汁煮红糯米成粥,粥成后加红糖适量服食。
功效:解毒消痈、凉血止血。用于急性期的食疗。
(1)每天生吃连皮花生米每日50~100克。
(2)连皮花生米100克,猪蹄一只,老藕节适量,共煨汤食用。
(3)连皮花生米200克,与带肉脊骨500克或猪肝加水煨汤食用。
很多患者反馈说,我吃激素不管用是怎么回事,看着别人吃就能行,为什么我吃,这个血小板就是升不上来?原因如下:
1.和可能是患者本身就对激素有免疫的效果,体内存在抗激素的成分,所以不管用;
2.吃了一段时间之后,再吃不管用,应该是体内产生抗药性,所以再吃不管用;
所以激素也是针对一部分人群有效,而无效的人群,建议更换有用的药物进行对抗血液中的血小板抗体,激素本身是一种刺激骨髓造血的西药,起作用只是暂时有用,如果可以结合中西医辨证施治,在西药临时控制时,同时加入中药干预,进入一个退药过程是最好的治疗方案。
首先要明确血小板减少要看是什么原因引起,针对病因进行治疗是最好的,如果血小板总是升不上去,很可能是出现了抗药性,可以更换药物治疗试试看,如果能从中医的角度进行调理是最好的,因为知道血小板低的原因,就可以对脏腑调理进行针对性的给药,考虑到骨穿报告中是否有巨核细胞成熟障碍的问题,区分两种不同情况的患者进行调理更有利。
【温馨提示】血小板减少症致病机理复杂,想要摆脱疾病不是容易的事,但是患者也不要因此失去信心,只要能够及时接受科学治疗,并且拥有乐观的心态,恢复健康、远离疾病是很有希望的。最后祝愿大家远离疾病烦扰,每天都有好心情。
页面更新:2024-06-01
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