红红的丘疹、丘疱疹、水疱如雨后春笋泛发全身，有些融合成片。

因为瘙痒难耐而日以继夜地抓抓抓，结果雪上加霜继发感染。

引起过敏的元凶既不是食物药物，也不是吸入物接触物，而是来自本尊。

一块不起眼的小腿湿疹、手部湿疹、淤积性皮炎很可能是始作俑者。

这皮肤科界的无间道，就是今天的主角——自身敏感性湿疹。

这种湿疹是由于患者对自身内部或皮肤组织产生的某些物质过敏引起。

开始可能就是身体某部有块钱币样湿疹或接触性皮炎，没引起重视好好治疗。或自己乱用一气——诸多五花八门的秘方偏方神奇药膏，或皮肤抓抓破抹上牙膏酱油醋唾沫等，把皮肤当成厨房间，对了，还真有往伤口上撒盐的，想想都是勇气可嘉。

过度搔抓并发感染，加上一些外用药刺激，使湿疹恶化，红肿糜烂脓液湿答答。

组织分解物、细菌产物等产生一种特殊的抗原，被吸收而致敏，在原皮损附近及全身泛发急性湿疹。

这些丘疹、水疱呈群集性，大致对称，因为搔抓可以出现线条状同形反应。

传染性湿疹是另一种特殊类型湿疹。

患处先有外耳道炎、褥疮、造口或瘘管、溃疡等反复刺激的细菌感染灶，源源不断的分泌物使周围皮肤受到刺激而致病，如果原发灶没有解决，病程容易迁延慢性。

而自身敏感性湿疹到了一定临界点后，引起远隔部位的湿疹改变，发展迅速分布广泛。

当然两者有时可以伴发。

当皮损以水疱、丘疱疹为主时，应与播散性疱疹病毒感染及疱疹样皮炎等鉴别。

癣菌症是一种特殊类型的自身敏感性湿疹。由于原发真菌感染灶（足癣等）释放的抗原，经血流带至其他部位而造成的一种变态反应性损害。有些可以是急性播散性，有些在指侧呈汗疱疹样，也有结节性红斑或丹毒样等。

再次提醒我们对足癣（脚气）等真菌感染的重视。

擒贼先擒王！

通过治疗促使原发皮损消退，其他新发的也会随之好转。

虽然有继发细菌感染的表现，但单纯外用内服抗生素往往效果不佳。

因为没有解决湿疹的剧痒，就打不破搔抓、刺激、损害加重的恶性循环，也没有阻断过敏所致的炎症。

除了常规的抗组胺药、钙剂、维生素C等，当皮损泛发全身、症状明显时，短期使用糖皮质激素是抗炎抗过敏止痒的及时雨，如肌注得宝松或口服泼尼松。

犹犹豫豫必然延长病程，带来更多病痛（痒）。

局部治疗按照皮肤科外用药原则，如渗液明显可以用溶液湿敷，丘疹水疱没有破溃选择洗剂（如炉甘石），亚急性皮损可以用乳/霜（如派瑞松）。

因为许多钱币样湿疹、手部湿疹其实是特应性皮炎的表现，和遗传过敏体质有关。

所以好转后也要做好预防，避免一些理化刺激和诱因。

星星之火⭐️可以燎原！

正确认识疾病，早期规范治疗，才能避免病情恶化。

太马虎或太紧张（如热衷偏方）都不利于健康。

不骄不躁，让我们一起呵护皮肤！

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