肾病悄悄演进，功能恶化时，会发出5个求救信号

大家都听说过，温水煮青蛙。慢性疾病对健康的损害，也是类似的过程，而肾脏的功能，就是逐渐被打败的典型。多种慢性疾病，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等，都会造成肾功能损害，最终，带来每10个人中，就有1个肾脏疾病患者的现状。这些人，如果不能规范治疗，就可能拖垮肾脏，最终发展为尿毒症。因此，及时识别并确诊病情，至关重要。

慢性肾脏病，在病程的早期阶段，肾脏具有代偿功能，病程的晚期，才能出现肾功能不全以及多种并发症。肾功能的这种逐渐衰退过程，通常会伴随6个主要生理指标的变化，分别是蛋白尿、肌酐、血尿酸、血压、电解质紊乱、贫血。跟踪监测这些指标的变化，可以判断肾功能受损所处的阶段。因此，慢性疾病患者，不能怕麻烦，应该按大夫的要求，定期复查，让自己和大夫准确地了解病情变化。除此之外，还可以根据自己的观察，识别病情恶化的征兆。通常，如果肾病患者，出现5个表现，就需要及时就诊。

肾功能变差的第1个求救信号，是水肿加重，严重的时候，鞋都穿不进去，或者是眼睑浮肿，睁眼都困难，甚至会引起胸腔或腹腔积液。肾脏疾病引起的水肿，分为2种。1种是肾病性水肿，主要表现为腿肿，是尿蛋白漏出过多，水分渗出到组织所致；另1种是肾炎性水肿，主要表现为面部和眼睑水肿，原因是肾小球滤过能力下降或肾小管重吸收增加。发现水肿，需要认真观察早晨起床后的面部变化，以及午后的腿部变化。此外，还要经常称体重，发现隐性水肿。

肾功能变差的第2个求救信号，是血压升高，出现肾性高血压。比如肾炎患者，会因为尿液排出障碍，导致水分积蓄，引起血压升高；或者是肾实质受损，引起血管紧张素分泌增加，带来血压升高，这种情况，通常发生在肾功能不全的时候。需要提醒的是，肾性高血压与肾功能受损是相互交织的。因此，慢性肾脏病患者应该加强血压测量，并且将血压控制在合适范围，才能减缓肾功能恶化的进程。

肾功能变差的第3个求救信号，是面色变化。因为，肾功能变差，体内毒素不能及时排出，形成蓄积，会带来面色黝黑；此外，肾功能下降时，肾脏间质受损，促红细胞生成素分泌不足，红细胞和血红蛋白水平下降，发生贫血，这时，会表现为眼睑、口唇、指甲苍白，形成所谓的贫血容貌。

肾功能变差的第4个求教信号，是尿少。心脏每天泵出的血液总量约为7200升，其中1800升流经肾脏，由肾小球过滤为180升原尿，再由肾小管重吸收，形成1.8升尿液。因此，成年人每天尿量在1000到2000毫升之间；因为大量出汗、缺水、血容量下降等，尿量少于800毫升，称为尿少；尿量低于400毫升，称为少尿；尿量低于100毫升，称为无尿。少尿和无尿，通常伴有水肿，提示尿道狭窄阻塞、肾炎、肾功能衰竭等病情，可以诱发多个脏器损害，属于急症，需要尽快医治。

肾功能变差的第5个求救信号，是心慌胸闷。肾功能恶化的时候，水分和钾的排出受限，从而影响心脏功能，常见的表现是心慌、胸闷、不能平卧、手脚麻木、肌肉酸痛、肢体苍白、虚弱无力。慢性肾脏病患者，如果出现这类表现，需要马上检查血钾水平，拖延病情，可能会因为高血钾导致心脏骤停。慢性疾病患者，需要掌握必要的病情信息，不要以为吃着药就平安无事，而是需要时刻保持警惕，通过观察，及时识别病情恶化信号。

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