“听说放疗对身体伤害很大啊，不是说我的病情比较稳定吗？为什么还要做放疗？放疗辐射大，副作用强，我怕我顶不住啊，医生，有没有别的治疗方法？我实在不想放疗。”王阿姨跟主治医生“讨价还价”，由于听说放疗的各种“坏影响”，对放疗十分抗拒。

放疗全称为放射治疗，主要利用放射线照射肿瘤细胞进行杀伤，使肿瘤变小甚至消失，同时在治疗阶段可以最大限度保护周围正常组织，不受治疗影响。

放疗的历史，最早追溯于1895年伦琴发现X线，1年后，居里夫妇分离出镭，从此就开始了一个放疗的新纪元。从上个世纪的60年代，放疗最早以钴的治疗形式出现，到了70年代有了镭疗的巴黎系统，80年代出现了近距离治疗。90年代随着计算机技术以及其他的高新技术的引入，逐渐进入精确放疗时代。

然而，目前仍有很多患者对放疗抱有抗拒心理，选择性忽略放疗带来的良好治疗效果，这无疑会为肿瘤治疗进展增加阻碍，不利于患者治疗。

一、肿瘤专家：放疗是治癌的“火箭弹”

放疗可以在一半以上的恶性肿瘤中发挥作用，例如常见的肺癌、宫颈癌、直肠癌等，使用放疗手段都可以让患者得到很好的疗效。然而，真实的数据告诉我们，并不是所有肿瘤病人都得到了放射治疗。

全军肿瘤放疗中心夏廷毅主任表示，有七成的肿瘤病人是需要进行放疗治疗，但我国目前只有25%左右的患者得到治疗，还有40%多的病人并没有在合适时机获得匹配的治疗。他提到临床选择放疗的患者，很多都不是首诊，不少都是经历过手术、化疗等等手段，折腾一大圈最后才找到放疗这里。

而出现这种情况，很大原因来自于患者对放疗的抗拒。不少患者表示曾接受过放疗，临床效果没显现，自己却被副作用折磨得痛苦不堪，若不是没有其他办法了，也不会想着尝试。

但讲实话，任何治疗都有一定副作用，放疗的全身反应多在初期和末期发生，包括恶心、呕吐、头晕、乏力，部分出现血细胞下降、脱发等，但是这些不良反应都只是暂时性的，通过规范药物缓解或者后续自身调节护理，都可以有所缓解。

“现在肿瘤治疗的手段有很多，外科一把刀，相当于部队的陆军作战；化疗一片药，相当于战略资源部队，而放疗则相当于部队的火箭弹。”夏廷毅主任在接受采访时如此形容。

在很多人固有印象中，对于早期肿瘤最好的解决办法就是手术切除，而放疗是晚期不得已的治疗方法。夏廷毅主任表示，目前除了胃肠道肿瘤不将放射治疗作为首选以外，脑、肺、肝、胰腺、肾及盆腔等多种实体肿瘤，只要尽早发现都可以通过化疗进行控制，而且病灶越小效果越好。

有研究也显示，早期宫颈癌使用放疗的效果与手术相差无几；对于早期肺癌，无法耐受手术肺癌患者可通过放疗提高生存率；而无论是早中晚期，放疗都是鼻咽癌首选的治疗手段，接受放疗治疗的患者，5年生存率高达80%以上。

可见，这么多年，大家都“误会”了放疗，很多肿瘤在早期就可以进行放射治疗，并且能获得良好效果。

关于放疗的3点答疑

1.放疗辐射大，反而影响病情控制？

现在的放疗多是图像引导下的精准放射治疗，射线是能量可以调节，所以副反应一般相对轻微。而最为常见的副作用包括恶心、脱发、白细胞降低、皮损等。

恶心：放疗引起的胃肠功能紊乱，可以通过口服维生素B6、灭吐灵等药物进行缓解；

脱发：射线可穿透人的头颅，当达到一定剂量，可造成脱发。但这种脱发只是暂时的，化疗停止之后一段时间便可再生。如果十分在意，患者也可以选择佩戴头皮止血带或冰帽，阻止化疗药物循环到毛囊，减少脱发量。

白细胞降低：放疗时骨髓内的造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致白细胞、血小板下降。可用升白药或升白针辅助治疗。

皮肤损伤：多见皮肤瘙痒，可涂0.2%冰片淀粉，保持放射区皮肤透气、干燥。若出现严重的发现皮肤红肿、脱皮时，可停止放疗2-3天。

2.放化疗同时进行，患者“死得更快”？

首先，我们必须明确的是，医生的治疗方案始终把患者生命排在第一位，选择哪种手段治疗一定会建立在安全且有效的前提下，对于放疗与化疗能否同时进行，这需要依据具体的病情而定。

在同步进行放化疗时，会根据每个患者的实际情况，将放疗的照射范围和照射剂量、化疗药物的剂量和强度都做出调整，努力将放化疗同步进行的“副作用”降低。

3.放疗只适用于晚期患者？

放疗是肿瘤治疗过程中广泛使用的一种方法，肿瘤患者中有70%左右在不同时期需要接受放射治疗。放射治疗在杀灭肿瘤的同时会促进肿瘤抗原的释放，帮助免疫系统更好的识别肿瘤，加强免疫细胞的抗癌效果，间接起到了全身治疗的作用。

以乳腺癌治疗为例，对于肿块较大或腋窝淋巴结阳性的患者，放疗可使5年局部-区域复发率降低到原来的1/4~1/3。因此放疗并不是专属于晚期患者的治疗手段。

破除误区，科学放疗。放疗并不是最后一根“救命稻草”，它是肿瘤病人抗癌的“利器”，正确地了解它，用好它，只会让更多肿瘤病友受益。#谣零零计划#

参考资料：

[1]《一半以上的肿瘤需要放射治疗，害怕辐射只因你"不懂"》.京医通.2021-06-18

[2]《夏廷毅：抗癌是反恐战争，精准放疗让肿瘤治疗“精确制导”》.健康时报.2021-06-01

[3]《关于放疗的八大误区，您信了几条？》.美中嘉和肿瘤防治.2021-03-08

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