防疫｜新冠疫苗最新解答

老人接种新冠疫苗需要注意什么？专家解答→

01

为什么我国老人接种比18-59岁晚推进？

国家按情况制定策略

郑慧贞（广东省预防医学会免疫专家、省预防医学会首席专家）指出，在我国是18-59岁先接种新冠疫苗，别的国家和地区有老人、成年人一起接种，接种策略是由国家根据各自情况来制定的。

另外，也考虑到老人毕竟多多少少有一些基础性疾病，可能有耦合；老人的免疫功能是减弱的，同样一个疫苗剂量可能比一般成年人的免疫原性数据要弱一点，但也能达到很好的免疫效果。

她认为，推荐一般成年人打完，老年人打，最后才孩子打，这个策略符合我国疫情防控实际。

02

老人能等到疫情来了再紧急打吗？

呼吁老人不要等，应打尽打

在本土疫情得到有效控制，输入性病例得到很好管控的情况下，确实有些老人对接种有所迟疑。

对此，郑慧贞呼吁：不要等本土疫情来再打，老人应打尽打。

她解释，老人有一些基础性疾病，如果在稳定期，也是可以接种新冠疫苗的；正在发病期，就稍微推后一点时间接种；除非有接种禁忌证，没有办法打才建议放弃接种。

不能寄希望于疫情来了再接种，因为疫苗全程接种需要一定的时间，产生有效免疫原性也需要14天时间。

03

打了疫苗没疫情，或者疫情来了但疫苗太久前打了，会没用吗？

“免疫记忆”很宝贵

很多人关心，打了疫苗，没有疫情，或者疫苗来了，自己又是很久前打的，会不会疫苗白打？甚至有的人因此千方百计推迟接种时间。郑慧贞认为，这是不了解免疫机制而产生的误解。

事实上，接种了疫苗，人体除了会产生抗体，还会有一个“免疫记忆”。正是这个“免疫记忆”的存在，以后出现紧急疫情或者接种时间久了，通过加强针接种或者更新疫苗毒株时，人体就会很快产生抗体，争取到宝贵的作用时间，因此疫苗不会白打。否则人体无免疫准备，到时再紧急打两针，还要等14天产生抗体，那应对时间就太久了。

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老人接种的最高年龄有限制吗？

百岁老人也能打新冠疫苗

社会有关注到，在新冠灭活疫苗的说明书上，并没有说明60岁以上人群可以打，这样的情况如何理解呢？

郑慧贞解释，目前我们国家已经出台了新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版），明确接种对象是包括60岁以上在内的18岁以上人群，按照我国疫苗管理法的规定，国家卫健委出台这一规范性文件已经是高于说明书的，60岁以上人群是新冠疫苗的规范、合格的接种人群，大家无须担心。

对于有没有老人接种的最高年龄限制，郑慧贞介绍，并没有，只要没有接种禁忌证，哪怕100岁也可以打，根据公开报道，北京已经有100多岁的老人安全有效接种了。

关于疫苗选择

01

只打1针的疫苗副作用与保护力如何？

腺病毒疫苗接种后发热情况确实高一点

5月31日首批10万剂“一针新冠疫苗”抵达广东，公众非常关注它的保护力。郑慧贞表示，此前这一重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）疫苗已经公布过数据，单针接种14天后可产生有效保护，对所有症状的总体保护效力为68.83%，超出了世界卫生组织的50%要求，对重症的保护效力为95.47%。

根据临床研究结果，较轻微的全身发烧反应确实高一点点，因为该疫苗原理就是相当于一个经过新冠基因镶嵌改造后的腺病毒进入机体，有的人可能发烧。“一般发烧较轻微，而且一般过几天可能自然就好了”，郑慧贞提醒，如果持续高烧三五天不退，觉得很不舒服，或者有其他并发症，或者热度不高但人很疲乏、很萎靡或精神不佳，建议及时去就医，由医生进行判断处理。

此外，腺病毒其实是平常人群较常感染的，存在一定的腺病毒“预存抗体”，但并不意味着会影响疫苗的接种效果，因为团队在疫苗研发时已经考虑了这个问题。

02

一针苗、二针苗、三针苗，该如何选择？

按实际需要接种

现在广东已经有一针苗、二针苗、三针苗，该如何选择？郑慧贞表示，按实际需要的情况接种即可，也就说，疫苗紧张，那就有什么苗就打什么苗，早接种早受保护；可以选择的情况下，比如紧急要到中高风险地区，时间来不及，一针苗可供选择，如果不急就打两针甚至三针。

这三种疫苗其实是各有优势的。比如三针疫苗，有的群众“嫌弃”要多打一剂，但其实该重组亚单位疫苗，我们这一技术很成熟的，HPV疫苗、乙肝疫苗、带状疱疹疫苗、戊肝疫苗都是这条技术路线，是将病毒刺突蛋白的受体结合区那一段取出，在体外整合培养制成，针对性更强一些，比如免疫原性。不过三种疫苗的保护力是差不多的，安全性也都符合我国通用疫苗要求。

03

新冠疫苗保护效力持续性研究有结果了吗？

目前正在研究

如果我们真的需要与新冠病毒长期并存，那疫苗的保护持久性就很重要，郑慧贞表示，我们国家正在研究，比如要不要加强免疫？什么时候加强免疫？用什么疫苗加强免疫等等。

“一切需要科学数据来说话”，她认为，有可能说原来打过两针灭活的，加一针灭活做加强；当然也不排除可能再加一针重组疫苗，或者加一针腺病毒载体疫苗。加强免疫的时间段也很重要，不可能无休止比如每个月去打一针，要确定在疫苗降到无保护水平、或疫情袭来时，加强免疫进行提升。

04

民众自己去医院检测疫苗接种后抗体情况，有必要吗？

不建议

打完了疫苗，有的民众自行到医院查抗体水平，对此郑慧贞回应“不建议”。她指出，关于疫苗接种效果，疾控等部门有专业的检测方法，跟医院所做的检测个体有没有感染是不同的。其实研究机构对疫苗接种人群跟踪研究一直在进行着，包括如市民群众关注的疫苗抗体维持多长时间等，但这个研究与医院检测病毒侵犯后产生抵抗力的方法不一样。

如何理解儿童可“紧急接种”新冠疫苗

此前国家已经批准了中兴、北京生物的两款灭活疫苗可用于儿童紧急接种。公众应如何理解“紧急使用”？郑慧贞表示，现阶段的紧急接种应该是指有较大的疫情传播风险时才使用。“现阶段不是说老百姓想给孩子打就能打。在疫情形势严重时，由国家卫生行政部门或者是当地政府决定是否为儿童提供接种服务。”

另外，未成年人出境修学、校园游学并不属于紧急接种范围。

她也同步解释了为何孩子的接种较于成年人迟开展，“目前我国疫情管控得力，疫苗接种还是有序推进，先接种社会活动频繁的成年群体，然后是容易发生重症、危重症的老年群体。”

来源：基本公共卫生项目宣传公众号

编辑：贾立磊

【来源：东营政协】

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