中医膏方在内科中的应用（九）

泄 泻

泄泻亦称“腹泻”，是指排便次数增多，大便稀薄，或泻出如水样。中医将大便溏薄而势缓者称为“泄”，大便清稀如水而势急如注者为“泻”。本病与西医腹泻的含义相同，多由细菌感染和胃肠功能障碍所致。

泄泻是一种临床常见症状，本证见于多种疾病，临床可分为急性泄泻和慢性泄泻两类。其发病率高，一年四季均可发生，但以夏秋两季多见，而且还可以发生许多“变证”，严重危害人类健康。中医膏方治疗慢性腹泻、改善症状、预防“变证”等方面疗效显著。

一、辨证施膏

膏方一

［方 名］疏肝止泻膏

［组 成］陈皮60克，杭白芍120克 ，防风100克，炒白术100克，鸡内金150克 ，炮姜60克 ，熟附片150克 ，潞党参150克 ，生黄芪150克 ，小茴香120克，山药150克 ，炒扁豆150克， 川芎120克 ，全当归120克 ，熟地150克 ，炒山楂150克 ，焦六曲90克 ，生晒参150克， 红参200克 ，鹿角胶100克 ，龟板胶200克 ，饴糖200克，高丽参精1瓶。

［功用］疏肝健脾，温肾止泻。

［适用范围］肝郁脾虚泻。症见每逢抑郁恼怒，或情绪紧张之时，即发生腹痛泄写，腹中雷鸣、攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，暖气食少。舌淡，脉弦。

［制 作］上药除鹿角胶、龟板胶、饴糖外，其余药物加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏；再将鹿角胶、龟板胶隔水炖烊和高丽参精一起冲入清膏和匀，用饴糖收膏即成。

［出处］张涛、谢建群教授应用膏方辨治脾胃病临床经验。

膏方二

［方 名］健脾止泻膏

［组 成］炒党参120克 ，炒白术100克，炒淮山药120克 ，茯苓150克， 陈皮30克 ，炙黄芪120克 ，丹参150克 ，砂仁30克，薏苡仁300克，蔻仁30克，炒白芍100克， 生升麻30克，龙葵120克 ，白花蛇舌草100克 ，石见穿120克 ，石打穿120克，大枣200克 ，玉竹100克 ，黄精100克 ，仙鹤草150克， 穞豆衣100克， 墨旱莲100克， 女贞子100克 ，娑罗子90克， 白扁豆300克 ，桔梗60克 ，生甘草60克，炙甘草60克， 莱菔子60克 ，山萸肉90克，巴戟肉90克 ，补骨脂90克， 五味子30克 ，煨肉果90克，生地黄90克，熟地黄90克， 莲须90克 ，莲肉150克。

［功用］益气健脾，温中止泻。

［适用范围］脾虚泄泻。症见大便时泻时溏，迁延反复，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

［制作］上药加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，再加饴糖收膏即成。

［出 处］张焱．何立人膏方特色探析［J］．上海中医药杂志，2008,11（42）．

膏方三

［方 名］温肾健脾膏

［组 成］炒熟地90克， 山萸肉90克， 怀山药90克， 潞党参90克 ，清炙芪90克， 炒白术90克， 云茯苓120克， 清炙草30克 ，炮姜炭30克 ， 土炒当归45克， 甘枸杞45克， 菟丝子60克 ，补骨脂45克 ，炒杜仲90克 ，川断肉90克，金毛狗（炙）90克， 金樱子45克 ，大芡实100克 ，建莲须30克 ，煅龙骨120克， 桑缥蛸45克 ，锁阳片45克， 新会皮45克 ，大红枣120克， 核桃120克 ，阿胶120克，龟板胶120克。

【 功用】温补脾肾，补火生土

［适用范围］肾虚泄泻。症见久泻，食不消化，腹部冷痛，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。

［制 作］上药除驴皮胶、龟板胶外，其余药物加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏；再将阿胶、龟板胶隔水炖烊冲入清膏和匀，用饴糖收膏即成。

［出 处］颜新．秦伯未膏方选析［J］．上海中医药杂志，2003,12（37）．