直面人类第二大“杀手”| 干细胞可缓解重度抑郁

知乎上有个非常火的话题

“得重度抑郁是一种怎样的体验”

有网友写到

“正常的呼吸是一种负担，吃饭要用尽全身力气，出门就要被凌迟一般。”

“其实当你对正常人的生活都开始抱有奢望的时候，就已经活在地狱。”

...

近年来，抑郁症这个词在频繁的出现

人们也开始对抑郁症有了认识

它其实并不遥远，也许你身边某个

每天没心没肺开怀大笑的人就是其中之一

全球有大约3.5亿抑郁症患者

也就是平均每20个人中

就有1个“隐藏”的抑郁症患者

抑郁症的难治性与致死率

更令人震惊的是，在庞大数据背后，却只有不到一半患者接受正规有效治疗。

其中能够痊愈的更是少数，大多数人都在不断复发与治疗中隐忍的生活。

人类第二大“杀手”

作为一种常见病，抑郁症已成为人类第二大“杀手”。

3.5亿，这个庞大的数字背后代表了什么？

没错，治愈难！

抑郁症是一种慢性、复发性和衰弱性精神类疾病。

它以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型，也是一种精神方面的疾病。

因此，从外表来看，抑郁症患者与健康人没有多少区别。

而它最大的特点就是失去活力，甚至无法从事日常活动。

抑郁症患者常常会有以下病症：无精打采、食欲改变、睡眠习惯转变、焦虑、注意力不集中、焦躁不安、自觉无用、内疚甚至是绝望。

心理治疗、药物治疗、物理治疗是抑郁症的主要治疗措施，尤以药物治疗为主。

但令人失望的是，十年间有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性治疗，发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。

临床研究发现抑郁症患者中枢神经系统的促炎因子如白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α等基因转录表达水平上升。

促炎因子、单胺类神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经营养因子紊乱和海马神经元损伤与重塑等多因素综合参与抑郁症的发生和发展。

而干细胞具有多向分化潜能，可分化为神经干细胞，参与抗炎与组织修复，被广泛应用于脑卒中、神经退行性疾病和脊髓损伤等神经系统疾病的治疗。

抓住“杀手”软肋

干细胞为人类生命健康保驾护航

《实验生物学与医学通报》上的一项研究，通过对16位复发难治性抑郁症患者进行干细胞治疗后取得了令人鼓舞的成绩：在治疗一个半月内，患者抑郁程度下降，且Beck评分结果在中度抑郁范围的最低水平。

这表明，脐带血干细胞对抑郁状态下的认知功能障碍有改善作用，有助于克服治疗抵抗，且无不良反应。

临床试验研究对象为25～60岁的难治性抑郁症女性患者，符合重度抑郁症临床标准的复发性抑郁综合征，且抗抑郁药物治疗6个月后无反应。

研究将对象分为两组，治疗组13人，对照组3人。

治疗组每隔一周输注一次浓缩脐带血细胞，共4次，单次细胞剂量是2.5 x 10^8。

对照组则输注经过相同处理和冷冻的外周血白细胞，两组都同时接受标准的抗抑郁药物治疗。

Beck抑郁量表评分对比

治疗结果显示：抑郁症的情感减退虽然并没有被完全逆转和缓解，但患者病情有所改善，表现为出现乐观态度，及更生动的面部表情。

治疗组与对照组在HDRS-17评分上无显著差异，尽管在治疗中有小幅度波动，但治疗组始终保持在中度抑郁范围，而对照组则在6周时就回到了初始水平。

MCCB评分对比

研究也证实了干细胞可以通过释放神经营养因子发挥其旁分泌作用，通过代谢和心理刺激作用在临床上表现出来，促进患者对基础神经药物治疗的反应。

同时干细胞具有多向分化和再生功能，可以有效修复受抑制的神经细胞，激发它们活力。

此外，从美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库网站中可知。

在2018年3月，美国佛罗里达州的迈阿密大学的研究者们对人间充质干细胞输注与安慰剂对照研究治疗酒精使用障碍和重度抑郁症患者进行了相关研究。

目的是评估同种异体人类间充质干细胞输注与安慰剂对酒精使用障碍和重度抑郁症患者的潜在疗效。

这项研究随机纳入了80名志愿者，并进行了介入治疗（临床试验）。

实验组参与者将接受一次同种异体间充质干细胞的治疗，剂量为1 × 10^8（1亿），外周静脉输注。

对照组参与者通过单次外周静脉输注含1%的人血清蛋白组成的安慰剂。

临床整体改善情况以7分制进行评分，从1（非常理想）到7（非常差）不等进行评定，该项目预计于2025年4月完成。

干细胞在抗抑郁症的治疗中展现了良好效益，相信随着技术的成熟，干细胞的发展前景会非常光明，该技术的成熟和普及必将成为抑郁症患者的福音。