凶险！产妇突发肺栓塞，湖口县人民医院多学科合力击退病魔

6月1日原本应该是今年37岁的潘女士陪刚出生的二宝过的第一个儿童节，没想到因为产后突发肺栓塞，自己被送入了ICU。

5月30日，孕37周整的潘女士出现了先兆临产，至县人民医院待产，经过妇产科主治医师梅珍霞评估后，于30日晚在腰麻下行剖宫产术，诞下体重六斤的二宝，手术顺利、母婴平安，再次成为新妈妈的潘女士顾不上切口的疼痛忙着给宝宝开奶不亦乐乎，一家人看着稚嫩充满希望的新生命眉开眼笑。

然而病魔却悄悄向这个幸福的家庭伸出了魔爪，31日晚八点半，正躺在床上休息的潘女士突然感觉一阵寒意袭来，畏冷、寒颤、胸闷、气促......，家属立即呼叫医生，梅珍霞等医护人员立即为患者进行查体，此时潘女士心率快、呼吸快，血压、血氧开始降低，医护人员立即予潘女士高流量吸氧、开放静脉通路补液升压、抽静脉血急查等措施，考虑到潘女士有可能出现了产后肺栓塞，梅珍霞立即报告科主任秦晓胜、副主任付雪荣，并急邀内一科、内二科、ICU、麻醉科、急诊科等多个科室进行会诊，随即相关人员迅速抵达病房开展多学科紧急会议、协同救治。

晚上九点，潘女士的血压、血氧再次下降，血压80/40mmHg，血氧最低仅有43%，而动脉血气分析提示患者氧分压只有37mmHg，D二聚体、脑钠肽升高，真的是产后急性肺栓塞（死亡率极高，被誉为“坐月子的沉默杀手”）！

抗凝、扩容升压、加压面罩给氧，双静脉通路输液......，九点二十分，潘女士血压、血氧稍稍平稳，但又出现了高热，随即被转入ICU进行重症监护，不得不与刚出生不久的宝宝进行分开。

ICU主治医师喻星星等人为潘女士

转入ICU后，ICU医护人员密切观察潘女士生命体征及各项指标变化，为她继续进行抗凝、给氧、维持血压、物理降温等，继续完善相关检查，并做好了机械辅助通气和溶栓准备，幸运的是，潘女士生命体征逐渐平稳。可是危险却依旧没有过去，由于凝血消耗，潘女士的凝血功能出现异常，且白细胞、降钙素原等感染指标飙升，ICU主治医师喻星星在请示科主任周杰后，予患者输入去白冷沉淀凝血因子、血浆等为患者纠正凝血功能，同时使用高效能抗生素进行抗感染，ICU护理人员也每日谨遵妇产科主任秦晓胜、主治医师梅珍霞的医嘱为潘女士做好产后护理。

在ICU期间，副院长黄胜、院长助理鲍和平及之前参与会诊救治的医生们也多次对潘女士进行了再次会诊、查房，共同为潘女士制定最为周全的治疗方案，确保产妇平安，早日母婴团聚。

秦晓胜、梅珍霞指导潘女士进行母乳喂养

秦晓胜、梅珍霞为潘女士检查手术切口

6月4日上午，思娃心切的潘女士终于被医生评定符合转出ICU的要求，回到了妇产科普通病房，再次拥抱了日思夜想的孩子。6月14日，潘女士痊愈出院。

据妇产科主任秦晓胜介绍，在整个孕产期间，孕妇都处于一个血液高凝状态，而且在怀孕期间，患者增大的子宫及盆腔静脉的曲张，影响血液回流，导致下肢及盆腔静脉的曲张，二者相互作用，再加上产后新妈妈一般以卧床为主，血液流动速度变缓，所以就就增大了产后肺栓塞发生的风险。秦晓胜建议，产妇在产后要及时下床活动，对突然发生的难以解释的缺氧、呼吸困难等症状要及时捕捉、告知医护人员，早期发现，早期干预。

副院长黄胜表示，县人民医院作为全县唯一一个危重孕产妇救治中心，24小时开通危重孕产妇急救绿色通道，明确急救、会诊、技术指导等相关流程，确保各项工作无缝衔接和绿色通道畅通，并具有全县唯一的急救中心、血库、重症医学科、新生儿急救中心等急救科室,全院多科齐心协力，以最大力度为广大孕产妇及新生儿的健康保驾护航。