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张女士最近发现自己的父亲近一年来耳朵越来越背，总听不清别人说什么，才六十出头的人就会聋成这样吗？她在想虽然父亲有糖尿病十多年了，也不应该引起耳聋吧？但当她陪父亲到医院做过检查后证实，父亲的耳背确实是糖尿病引起的并发症。这是怎么回事吗？

【医生评析】

首先可以肯定地说，糖尿病是百病之源，可以引发全身各个组织器官的病变，只不过平常人们的注意力更多好放在了对生命威胁更大的心、脑、眼、肾等主要器官上。实际上这些重要器官的病变属于糖尿病严重并发症，还有很多不致命但严重影响日常生活的并发症往往被忽视了，比如糖尿病周围神经病变不但是糖尿病最早发生的并发症，几乎所有有糖尿病的人随病程的延长都会发生。

糖尿病周围神经病变是一种微血管病变，发生后可累及周围分布的神经末梢使之受损，从而引起神经传导异常引起一系列不适症状。临床研究表明：糖尿病发生5年、10年和20年后，分别有30%、60%和90%的人会发生周围神经病变，最常见的表现是双侧肢体尤其是下肢与脚麻木、刺痛、像有蚂蚁爬等感觉异常。

需要提醒的是，除了上述肢体上的典型表现外，很多身体其它方面的问题实际上的病根也是周围神经病变，比如张女士父亲的耳背就是如此，是因为听神经受到损伤所致。与此类似常被忽略有还有：

• 腹痛，时断时续针刺样、刀割类、火烧样疼痛，持续几分钟或半小时自行缓解，夜间比白天更容易发生。
• 腹部胀气，消化不良，总感觉吃了东西积在胃里消化不动，小肚又憋又胀，大多还会伴有严重的便秘。
• 大腿根疼痛，大腿无力甚至有肌肉萎缩，坐着或躺着起立、行走、上楼梯困难，腰骶“尾巴骨”处酸痛不适。
• 出汗异常，要么天热不出汗，要么天冷也出汗不止。
• 排尿障碍，小便长时间排不出来，憋不住尿总想上厕所。
• 腰背酸痛，四肢麻木刺痛，胸腹部皮肤针刺样不适、感觉异常。

当有糖尿病的人这些问题发生时，如果进行相关检查比如腹部B超、胃肠镜、拍颈腰椎片等检查都正常，此时多会伴有近段时间体重下降较多，血糖控制不稳定等情况，但做足踝反射、针刺痛觉、温度觉、压力觉、震动觉等神经系统检查会发现异常，或经神经肌电图检查即可诊断为糖尿病周围神经病变。

对有糖尿病周围神经病变的治疗，最基础的是稳定控制好血糖，同时给予营养神经的药物，大多可消除不适症状，但因为神经末梢损伤的恢复过过程较慢，治疗需要的时间也会较长。因此，有糖尿病的人一定要控制好血糖，发生上述不适时应当及时就医。

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