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张先生自从有了糖尿病，就将一切甜食包括水果列入了禁食名单，家人也在他的一日三餐上没少下功夫，可是血糖总也控制的不太理想，尤其是餐后血糖波动比较大，这让他很是着急，难道在日常饮食上没做好吗？在对他的日常饮食做分析之后，医生告诉他每天的饮食中缺少了水果。半信半疑的张先生开始每天吃起了水果，没想到的是一段时间后，他的血糖变得越来越平稳，这是怎么回事？

【医生评析】

几乎所有有糖尿病的人都认为吃水果后，对血糖会产生不利影响而不敢吃水果，事实真的是这样吗？先来看这样两组数据：

• 在有糖尿病的人群中，每天适量吃水果的人比不吃水果的人，未来发生各种并发症的风险降低了30%
• 在有糖尿病家族史的人群中，每周吃适量水果三次以上的人，相比于不吃水果的人，未来发生糖尿病的风险降低了66%

由此可见，无论是在预防糖尿病的发生还是糖尿病的干预治疗中，水果都是不能少的，之所以很多有糖尿病的不敢吃，只是看到了水果中含有的糖，其实米面等主食中含有的糖比水果要多得多，试问：米面能吃水果为什么不能吃呢？

相反水果中含有的很多有利于控制血糖的营养成分，在其它食物中几乎没有或含量很少，比如：

植物多酚 这是一类主要存在于水果与蔬菜中物质，在胃肠中有助于降低促进吸收葡萄的α-葡萄糖苷酶活性，从而延缓食物中的糖类在肠道中的消化和吸收。

花色苷 属于常听说的类黄酮物质，尤其是紫色等深色果蔬中含量更为丰富，它是是一种天然的抗氧化剂，能够减少体内氧化应激反应，改善胰岛素抵抗，保护胰岛细胞少受损伤；还能减轻血管内皮中沉积脂肪“粥样化”，阻止延缓动脉粥样硬化和斑块的形成进展。

膳食纤维 水果中的膳食纤维更有利于改善肠道菌群状态，促进有益细菌的生长，延缓对食物中糖类的消化吸收，对抗炎症反应改善机体胰岛素抵抗现象，对控制餐后血糖有积极的作用。

实际上任何事物都是一分为二有两面性的，对有糖尿病的人来说在认识到水果对血糖影响的同时，还应当看到水果在控制血糖及防治糖尿病并发症中不可或缺的作用。要知道合理地吃水果是糖尿病饮食控制的一部分，吃水果并非导致血糖升高的唯一原因，应当在综合采取合理控制饮食、坚持运动锻炼、规范服用降糖药有效控制血糖的基础上，将水果纳入日常饮食中。

那么，有糖尿病的人该如何吃水果呢？

《中国糖尿病防治指南》给出的建议是每天吃150-250克水果，可以在进餐时少吃几口主食或是在两餐之间吃水果；可以把每天要吃的水果量分成多份在全天不同时段吃；可以当作一顿加餐吃。

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