在助听器验配中，低频调试要非常小心

如果你刚进入助听器行业，这篇文章值得你仔细阅读。今天我会分享一些深层次的调试概念。如果你想尝试应用这些方法，你可能需要丰富的经验和扎实的专业基础。

为简单起见，我只列出5个频率点的气导阈值（250，500，1000，2000和4000Hz），并且假设双耳听力是一样的。骨导和不舒适阈值不在本文探讨之内。

假设我们已经为这些患者进行了首次验配，建立了默认标准的验配设置。现在，让我们思考一下，如果我们增加低频放大（提升低频增益）或减少低频放大（降低低频增益）会发生什么？

1号患者

1号患者低频听力是正常的，只需要补偿中高频，我没有理由增加低频放大。这种听力非常适合开放式验配，让低频声音通过完全开放的通气孔进入耳道内，音质更加自然，并且没有闷堵感。

1号患者听力图

本文逻辑只适合于成人验配，不适合于婴幼儿验配。对于婴幼儿助听器选配，我们需要在100至300Hz范围内，给孩子固有的超低频的节奏和语调线索，以便让孩子发展正常的语言能力。所以，以下调试技巧不一定适用于婴幼儿助听器选配。

2号患者

假设2号患者是一位以前没戴过助听器的成年人，我会考虑先采用开放式验配。然而，由于通气孔有泄低频声音的作用，所以开放式验配无法给予患者足够的低频放大，并且中高频也可能补偿不够。

2号患者听力图

所以，我会为这个患者设计一个验配流程：首先采用开放式验配，确保舒适度，让用户愿意佩戴助听器。1至4个月后，看其对助听器的适应情况，再考虑换成耳模，逐渐变成较为封闭验配。这样，可以更好地补偿低频，并且中高频补偿效果也更好。此外，相对密封的耳模可以起到阻隔噪音的作用，从而提升噪音环境的清晰度。

这个流程首先确保了新用户的舒适度，让其更愉快地接受助听器，一旦他适应了助听器，再帮助他获得更大的助听器收益。

3号和4号患者

3号和4号患者是上升型听力图。对于这种听力图的低频调试技巧，需要非常丰富的调试才能理解。从听力图角度来讲，这两位患者低频应该放大更多。然而，低频放大一定要小心！此时，你不一定要去追求低频可听度。如果低频放大过多，你很可能会陷入“向上掩蔽”的境遇，这反而会导致音质恶化，言语清晰度下降。此时，增加低频就好像在汤里加盐，你需要盐，但要非常、非常小心地加。

3号和4号患者听力图

5号和6号患者

由于5号和6号患者听力损失都非常严重，正常的宽频放大是最好的，有时候可能需要额外增加低频放大，必要时还需要时开启并调试移频技术。此外，你也必须非常注意压缩技术的类型和程度。

5号和6号患者听力图

最后分享一点。有时候，我们并不测试和考虑125Hz听力阈值，但这对某些患者(例如5号和6号患者)来说，这是一个非常重要的频率。如果你考虑在低频上增加放大，那么需要测量该频率的阈值。