想做双眼皮，为啥医生总让做“提肌”？如何知道自己是不是被忽悠

有花生蜜在微博 @整形修复医生郑永生 私信问大大，为啥做双眼皮还要做上睑提肌？必须做上睑提肌吗？单纯做双眼皮可以吗？针对这些问题，大大一一来解答。

很多人在睁眼的时候非常费力，必须要依靠额肌的力量把眉毛抬高才能睁大眼睛，这样就很容易导致额头出现皱纹，这就是我们常说的上睑下垂。

官方介绍

上睑下垂（ptosis）指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。

通俗来说，就是眼部有一块肌肉叫上睑提肌，上睑下垂正是由于上睑提肌的动力缺乏，导致上睑抬升受到阻碍的一种眼部畸形。

上睑下垂有几种？

神经源性上睑下垂、肌源性上睑下垂、机械性上睑下垂...因为各种不同原因导致的眼睑松弛，对黑眼球的遮挡过多，导致睁眼无力。除了这些，其实它还有真性和假性之分。

真性上睑下垂

主要是由先天性的上睑体肌无力，或者后天的外伤、肿瘤导致的睁眼障碍。它属于一种疾病，需要特殊的手术治疗方法。

根据上睑下垂的程度不一样，治疗方法也大不相同，像各种科普文章都有写的：睑板切除法、上睑提肌缩短、提上睑肌方法悬吊术、额肌筋膜瓣悬吊术等， 不单纯只是调整“上睑提肌”。

每种手术的具体术式就不一一介绍了，原理冗长枯燥，暂时不扯太多，若有上睑下垂问题、或只是感兴趣想了解的花生蜜，欢迎私信或者到院找我面诊聊聊。

假性上睑下垂

并不是真正的上睑下垂，只是在外观显示为上睑呈下垂的状态，临床检查时发现提上睑肌肌力正常，上睑缘的位置正常，或因眼睑缺少支撑而造成的睑缘位置低于正常，提上睑肌肌力基本正常。假性上睑下垂的主要原因如下：

1.上睑皮肤松弛：老年人因上睑皮肤松弛而遮盖部分或全部瞳孔，遮挡视物，影响视野，严重者可影响视力，但是提起上睑皮肤后见睑缘位置正常，提上睑肌功能检查正常。通过手术切除松弛的皮肤就可以改善症状。

2.上睑缺乏支持：小眼球、眼球内陷、眼球萎缩等情况，都会造成眼睑失去支撑，导致眼睑塌陷，睑缘位置低于正常。

3.保护性假性上睑下垂：角膜炎症、光亮度改变、反射性半闭眼或在风尘吹拂中半闭眼，均可出现保护性闭眼的假性上睑下垂。

4.眼位异常：上斜患者，眼球上转瞳孔过多的被眼睑遮挡，误认为存在上睑下垂，临床鉴别中应该注意对照正常眼提上睑肌的功能。

了解真假性上睑下垂的必要

很多单眼皮的朋友在存在假性上脸下垂的情况下，去机构面诊，却被咨询师或者手术医生告知是上睑下垂（为区分以下称为真性上睑下垂），需要做哪些手术来治疗——分析一下，有几种可能：

1

医生知道你是假性上脸下垂，但可能是为了多收这个项目的费用，而告诉你是真性上脸下垂，这个情况还好，只是损失一点钱而已，但是医生还是会按照假性上脸下垂的正常方法去操作，那可就得不偿失了。

2

医生的经验不够，把假性上脸下垂当成真性上脸下垂的来诊断，如果你本身没有，但是手术方法依然按照真性上睑下垂的方法的来治疗，就会出现手术失败、眼神很凶、睁眼费劲等等这些后果。

这些是需要后期去手术修复的，而且修复难度大，修复后的不确定性也很多。

3

即便是判断对了真性上睑下垂手术，从医生角度来说，如果选择方案不当，或者技术操作问题，会导致上睑下垂矫正失败，造成术后上睑下垂、损伤眼部组织等并发症。

如何判断自己是否有上睑下垂问题？

STEP1 拿出一面镜子，观察自己的眼珠暴露度。眼珠暴露度是否在90%以上。

STEP2 双爪按住自己的眉毛，看能否睁大双眼，如果不能，肯定有上睑肌无力问题。

不做上睑下垂矫正会怎么样？

左图：提肌无力只做双眼皮的效果

右图：提肌无力做双眼皮+上睑下垂矫正效果

上睑下垂有哪些危害？

①危害视力：如造成视力减退、弱视等。

②影响容貌和心理：单侧或双侧上睑下破坏眼睛美感，眼睛无神，给人无精打采之感。

③皮肤早衰，形成抬头纹：眼部强度上睑下垂，睁眼时会致使额肌强制收缩，形成明显的抬头纹

双眼皮失败会导致上睑下垂吗？

有可能哦！但是这也是可以修复的。

双眼皮术后所致上睑下垂的形成原因，针对原因及遵循彻底松解瘢痕粘连，选择适当的手段：如去除缝合线、眶隔脂肪移位等方式隔离原先的粘连区，必要时可处理上睑提肌腱来进行修复。

通常双眼皮+上睑下垂矫正一起做，一次手术解决两个问题，后期恢复时间都省了！