在接诊的过程中，经常会有一些中老年人说：“医生，我最近没有受过伤，怎么就骨折了呢？是不是年纪大了，骨头变脆的缘故？”往往很多时候，这样的问题使病友很困惑，今天我们一起来聊一聊，关于骨头变脆的那些事。

中老年人最常见的骨折有哪些？

一些老年人腰痛时，总会想当然地去做按摩、理疗，结果不但没有缓解，反而疼痛的症状逐渐加重；这样的经历，您有吗？到医院接受检查后，竟然发觉胸腰椎有骨折。

医生听过病友最多的疑惑是：没摔跤呀，怎么就骨折了呢？只是在家轻微弯腰拖地，怎么就骨折了呢？怎么咳嗽也会骨折........总之，这类腰痛问题是椎体骨折引起呢，并且会很少有外伤，不知不觉就发生了，这种骨折现象，临床称为“腰椎的压缩性骨折”。

在老年人中，经常摔了一跤就出现髋关节骨折，特别是男性老年人高发，往往这样的骨折被大家称为“人生最后一次骨折”。啥意思呢？对于老年人的髋关节骨折，是非常危险的，会因为躺在床上出现下肢静脉血栓、压疮、肺部感染等多种并发症危及生命。

还有些老年人，会在摔跤时，手腕着地后，就出现骨折，比如常见的colles骨折、smiths骨折、barton骨折，无论是保守还是手术治疗，后期恢复比较慢，且不理想。

中老年人为什么容易骨折呢？

为什么会有如此多的老年人出现骨折？真是摔折的吗？医生辟谣。

我们每一个正常人的骨头是处于动态平衡状态中，随时会有成骨细胞形成新鲜的骨头，同时破骨细胞会吸收一些陈旧的骨头；总是可以维持骨头的强度和刚度。

一般随着年龄的增长，到了中老年就开始打破这个动态平衡，骨的形成能力小于骨的吸收能力，逐渐开始出现负氮平衡而导致骨质疏松。

对于老年人而言，会因为年龄的增长、饮食习惯的不同、运动习惯的不同，出现不同程度的骨质疏松，一旦骨质疏松严重，就非常容易引起上面介绍的骨折发生。

如何判断您的骨质是否疏松呢？

经常会有一些50岁左右的病友咨询这样相关问题，骨质疏松怎么查？是抽血看血钙的浓度吗？当然看血钙浓度是一种方式，但往往不准确，由于大部分人去查都是正常的，除非有其他内科相关疾病才会异常。

所以，不推荐查血钙来判断骨质是否疏松；我们有一个检测骨质疏松的金标准：双能X检查，它类似于平时所照的X片，主要看骨头里边是否缺钙。在做此检查时，会有一个T值显示：

①正常的骨头：T值在1~-1之间

②骨量减少：T值在-1~-2.5之间

③骨质疏松：T值小于-2.5，T值越小，越说明您的骨质疏松越严重。

中老年人应该如何保护您的骨头，做好相应的措施？

在老年人中，一般骨量都会丢失，所以在条件允许的情况下，都建议去查查骨密度，看您的T值在哪个范围？若是处于骨量减少阶段，可以通过饮食和生活方式来干预；若是处于骨质疏松阶段，得靠药物来控制骨的丢失。

• 饮食干预

在饮食上，一定要增加富钙质的食物，比如绿色蔬菜、豆制品、鲜奶、坚果等；同时不要忘了补充富含维生素D的蛋类、鱼类等，因为维生素可以促进钙的吸收、沉积。

• 生活方式干预

多出去活动活动，少呆在家不动，比如散步、快走、慢跑等负重性的运动，可以增加应力刺激骨头，减少骨头内的矿物质丢失。同时不仅可以强化肌肉的力量，还可以增加自身的平衡能力，规避摔跤的风险。

• 药物干预

药物主要以抑制骨吸收、补维生素D和补钙为主，具体用药可以进一步咨询相关科室的专科医生。

总结

老年人出现的常见骨折，往往是因为骨量降低或是骨质疏松所致。在检测出骨密度降低时，就应该积极对抗骨质疏松治疗，可以根据以上的方案介绍来进行。

最重要的是，对于年轻人也要有预防骨质疏松的意识，不要等老了，再来抗骨质疏松治疗，那是就显得很被动；在平时的日常生活中，多注重饮食和运动。

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