银屑病关节炎——在关节里“肆虐”的银屑病

银屑病，相信大家都不会陌生，俗称“牛皮藓”，从名字里就可以看出大家对它的厌恶，大家通常对它的认知还停留在皮肤上有鳞屑，哗哗往下掉的印象，其实，银屑病不光是皮肤方面的症状，它的到来是一个家族，还有很多共生疾病，银屑病关节炎就是其中的一员。

银屑病关节炎，是银屑病的一大好基友，高达39%的银屑病患者都有可能合并银屑病关节炎，它是一种与银屑病相关的慢性自身免疫性炎症性疾病，可以引起多个关节的病变，是银屑病特殊类型之一，发病高峰年龄为30-50岁，起病隐匿，约三分之一的患者呈急性发病。约75%患者皮疹出现在关节炎之前，15%可先有关节炎，15%左右两者同时发病。

银屑病关节炎是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用，经过免疫介导的共同通路最后引起的角质形成细胞发生增殖，导致关节发生炎症，好发人群是直系亲属有银屑病关节炎病史者。

银屑病关节炎不仅具有银屑病典型的皮疹表现，还在一定程度上累及关节和周围软组织，易累及四肢、远端指(趾)间关节、骶髂关节和脊柱，出现疼痛、红肿、僵硬等不适，甚至出现功能障碍、致残，严重影响患者的生活、学习及工作。

银屑病关节炎还具有难确诊、易漏诊的特点。而一旦进展为关节炎，致残风险大，皮损重，患者生活质量会直线下降。

若银屑病关节炎诊断延迟超过6个月，患者发生残毁性关节炎、糜烂的风险都会显著增加。

有数据证实，每10个银屑病关节炎患者中，就有6个存在糜烂、畸形。这些不幸的患者面临着毁容、残疾和劳动力丧失等困境。

银屑病关节炎通过治疗可使其症状有一定程度的缓解，治疗周期通常为2~3个月，但不能控制复发。通过物理疗法及适当的康复性运动可预防关节畸形和肌肉萎缩，必要时可进行手术治疗以恢复关节的功能。

银屑病关节炎是一种慢性、进行性疾病，病程中缓解与加重交替，缓解期平均2-3年，加之大多数患者会有银屑病的基础，所以病程会迁延不愈，但尽管如此，通常认为银屑病关节炎的预后较类风湿关节炎好。