这周一，南方沿海的某个小城，气温骤降。

今天是今年以来最冷的一天。

梅小护早上起床，常规的刷牙、洗脸、上厕所。

一番操作后，多穿上一件带绒保暖衣，披上白大褂，暖暖的又凉凉的上班去了。

一到科室，我最早，看看组上的病人，多了一个，是面瘫的病人。

不加思索，脑袋里自然蹦出一句：老天一变冷，面瘫就来了。

因为以前面瘫的病人多的时候都集中在夏天和冬天。

为什么？

因为面瘫大部分是吹风、着凉导致面神经出现失常。夏天对着吹空调、冬天老天就够冷了。

结合天气情况，很自然的推断。

没理它，时间八点五分了。

交班，一个个站得笔直，听着值班护士、医生说：“昨日新入院……”

交完班，带上一伙人查房，终于看到了面瘫的这个病人。

是一个美女，诗诗，二十多岁，未婚，长直的头发披在肩上，微低着头，不说话看不出有生病，但一笑就破了，嘴角歪的了，嘴角往右边歪了一点。

诗诗，什么时候发现嘴歪了的啊？（梅小护询问病人）

昨天晚上，去刷牙的时候感觉嘴巴不对劲，漱口水会自己流出来，吃饭的时候，左边嘴角会藏饭，要用手指挖一下才可以。（诗诗回答到）

让她两只眼睛闭上。

左眼好像闭不紧。(实习生A小声和B嘀咕着)

（梅小护三连问）除了嘴角歪了，左眼闭不紧之外还有什么不舒服吗？

会头晕、头痛吗？

耳朵会痛吗？

耳朵周围有没有发现小疱疹啊？

都没有，没有不舒服，我以前基本不生病的。(诗诗答道）

好的，拿起床头柜上的头颅CT片，没有什么明显的异常。拿起病历看看每天的医嘱有没有需要改动的。

对诗诗说到，目前疾病的诊断是明确的，是面神经的麻痹，药已经开上去了，先安心在这边治疗，有问题可以到办公室找我。

一伙人出来走廊。

谁能简单讲一下面瘫。（梅小护开始发问了）

A，你来。

实习A：面瘫是面部的瘫痪，是由于面神经受到损伤，导致面神经支配的肌肉出现瘫痪。像这个病人是左侧面瘫，会出现左眼闭合不全，左侧的鼻唇沟变浅，嘴角歪向右侧。主要的原因是着凉，少部分疱疹病毒感染引起的面瘫会出现耳周疼痛、甚至长出疱疹。还有其他原因的，比如以前有个同学趴在桌子上睡觉，醒来脸就瘫了一半。

不错，回答的还很全面，厉害，想我实习的时候没这么厉害。（梅小护心里自想到）

很不错，面瘫的表现很明显，就是脸瘫了；一个病人进来，看到嘴歪了，你首先会想到面瘫，但这时候我们有一个不能忘了，那就是头颅CT，因为头颅的病变，比如脑出血、脑梗死、脑内肿瘤也有会出现面瘫的情况。

症状比较典型的还好分辨，脑袋问题的多伴有头晕、头痛、半边肢体的麻木、乏力伸舌不居中等情况。关键在那种不典型的就麻烦了，这要是漏诊或者误诊一个，很多时候就是一条生命了。

具体怎么治疗，大家回去看看书，其中针灸是很重要的治疗手段。

面神经损伤了，我们就要激活，修复面神经。

一般是刺激面瘫侧的面部穴位，以激活面神经的活性，根据瘫痪部位的不同，选择临近的穴位。

嘴角歪，要选嘴角的穴位，耳朵痛，要选耳朵周围的穴位，眼睛闭不紧，要选眼睛周围的穴位，额纹消失，就要选择额部的穴位。

额部的穴位我们一般是选择阳白。

阳白穴归属于足少阳胆经，在前额，瞳孔垂直往上，眉毛上1寸的位置。

不止能用于面瘫导致额部肌肉瘫痪，无力皱眉，还可以用于前额头痛，目痛，流泪，眼睑跳动，眼睑不能闭合，近视眼等。

其他的穴位你们自己看下。

说着走向了下一床病人……