同样得癌，同样做了手术，为什么有人活得长，有人却短短时间内就去世？这其中的差别，到底是由什么因素导致？而这些因素，有多少是可以被控制的？

一、手术后并非一劳永逸

外科手术是肿瘤治疗最古老，也是最重要的手段之一。在癌症在早期使用手术，可以将肿瘤病灶切除以达到治疗的效果。以乳腺癌手术为例，从全切术发展到今天的保乳手术，不仅创伤小、痛苦小，它还保留乳房外形完整性的同时，又兼顾了术后的功能恢复。不存在化疗出现耐药、放疗出现抗拒的情况。

但是肿瘤是一类特殊的疾病，癌细胞的浸润性生长和容易发生转移使得手术治疗在部分肿瘤上难以发挥优势。一般手术大多只适合早期且身体状况能够耐受的患者癌症，对于那些中、晚期癌症病人已经起不到多大的治疗作用。

所以，即便手术顺利，患者也并非可以“高枕无忧”，想要术后获得更长的生存期，还需要注意康复期的护理。

二、影响术后生存期的不可控因素

“如何带癌生存？”是每个肿瘤患者孜孜不倦追求的答案。通过一些大数据分析，发现哪些活得更久的人，一般都有以下两种共同特点：

1、癌症分期早的患者，存活时间更长

肿瘤分期与生存期的长短存在一定关联，美国癌症中心的统计报告发现，早期患者5年生存率比晚期要好。以常见癌症为例：

I期乳腺癌患者的5年相对生存率接近100％，IV期5年相对生存率只有26%。

I期或II期结直肠癌5年相对生存率分别为91％和82％；IV 期的5年相对生存率下降至12％。

I期肺癌患者的5年相对生存率为57%，IV期患者的5年相对生存率为4%。

2、癌症恶性程度低的患者，存活时间更长

为什么同样是癌，他能活20年？他只能存活半年？对于不同部位发生的肿瘤，我们有不同的名称，如肺癌、肝癌、肠癌等，但这只是就发生部位而言。即便两位患者同样是肝癌，恶性程度及其预后，往往差异巨大！

例如一般的前列腺癌、甲状腺癌等恶性程度低，若是患者及早进行干预，一般可以带癌生存几十年，若是小细胞肺癌，恶性程度非常高，来势汹汹，若没有及时合理应对，往往可导致极高的死亡率。

三、手术后，长期存活的患者大都有4个共同点

当然，癌症的分期和恶性只是影响术后生存期不可控因素，而患者在接受治疗后，能否长期存活，很大程度上取决于他们的后续调整控制：

1、跟上后续辅助治疗

长期存活的患者，或许都比较“听话”，从确诊开始，他们就选择在专业的医疗机构寻求治疗方案，听从诊疗意见，积极与主管医生沟通，相信医生会为他们寻求更好的治疗方案。有不适的时候随时就诊，不拖延，不懈怠。

2、改变身体“内环境”

提高免疫能力，保持免疫的正常水平是抗癌的关键。长期存活的患者，他们往往会注重改变身体“易患癌”体质，加强免疫系统的防御性。

癌症患者提高免疫力可从三个方面下手：

①心理免疫：心理与癌症呈正相关，积极乐观的心态对癌症治疗及预后有积极作用，反之，负面情绪的患者，往往更容易复发；

②药物免疫：适当合理的药物治疗，对免疫系统的巩固效果显著。如白介素-2和干扰素，可以在某些情况下增加癌症病人的免疫力；

③生活习惯：饮食方面以清淡为主，多吃蔬菜和水果，及白肉，不宜过多吃油炸、烧烤等不健康食物；适当增加运动锻炼，避免熬夜。

3、规避危险因素

很多长期生存的患者，会主动学习自己疾病的相关知识，了解一些肿瘤术后康复需要注意哪些方面，主动规避危险因素。如肺癌患者，就要积极戒烟；消化系统肿瘤患者，则需要禁酒；癌症恢复期，尽量少吃红肉，以鱼肉替代红肉，避免摄入过多的加工肉类制品等。

4、调解心态

除了治疗，患者在面对“新生”需要及时调整心理状态。临床观察表明：自我生活态度及情绪特征等也明显地影响着癌症患者的预后。心态属于“自愈力”的一部分，内心越强大，越能激发自身内在状态，才能更好地发挥愈病作用。

医学界常以5年生存率来作为患者预后状况的统计指标，这也让不少人认为手术后5年，就可以高枕无忧了。其实5年只是术后患者迈过的第一道大关，5年不复发，只是说明再次复发的几率降低，但若是不注意的话，肿瘤治疗五年之后，还约有8%左右的复发率。

抗癌是一个持久战，肿瘤康复5年后，患者仍需注意定期复查，在身体状况好的情况下可以适当拉长频率，但不能完全不管不顾。

抗癌不易，为每一个正在奋力活着的人鼓掌！随着现在医疗技术的不断发展，癌症患者的生存期也在不断提高，希望这篇文章可以给到正在“抗战”的你们，更多信心。#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料：

[1]《同样是患癌，为什么有的人就能长期存活？原来他们都有这4个特征》.健康界.2021-04-13

[2]《关注 | 影响癌症患者生存期的10大因素》.肿瘤医学论坛.2019-05-21

[3]《手术治癌的局限性 》.夏廷毅.2014-09-29

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