异地就医直接结算，大连率先这么做

异地就医不再愁

医保直接能报销

想去就能去,全程无限制

想办就能办,即办即开通

新政实施前

异地转诊住院结算每年不到4000人次

新政实施一年来

异地转诊住院结算将近17000人次

近年来，随着经济社会的发展和人民群众日益增长的健康需求，异地就医现象越来越普遍，异地就医结算问题日益突出。根据国家和省市的统一部署，以利民惠民便民为着力点，大连市医疗保障局综合分析研判参保群众异地就医的心理需求、目的需求及过程需求， 扎实推进跨省异地就医直接结算工作。

01

“想去就能去、全程不限制”

以群众需求为导向

实现异地转诊“无障碍”

按照“想去就能去、全程不限制”的总体思路，2020年7月，大连在全省率先且唯一出台并实施了“自主办理、全程不限”的异地转诊模式，自主办理就是所有参保人只要有异地就医需求，即可自主办理，无须证明，无须求人。全程不限是指不限就医地、不限医院级别、不限病种、不限次数(一年内)。新政实施前，由于转诊手续繁琐，门槛高限制多，每年全市异地转诊量不足4000人；新政实施后，2020年7月1日至2021年6月30日，异地转诊住院结算16899人次，医保统筹基金支出24166.2万元，人次均医疗费3.02万元，人次均医保统筹基金支出1.43万元。异地就医“掌上秒办、急速开通、联网结算”项目荣获大连市创新创优工作唯一一等奖。

02

“想办就能办、即办即开通”

以平台建设为支撑

多种方式助力异地就医“自主办”

为了满足不同人群的办理需求，按照“想办就能办、方便快捷”的总体思路，大连医保局提供了9+2+1的线上线下多途径、多方式办理渠道。9种线上渠道即“大连市医保局”微信公众号、网厅、支付宝、银联云闪付、辽事通、e大连、一体化政务服务平台、国家医保服务平台、交通银行APP等，2种现场办理渠道，一是医院院端，医保卡可以提供现场办理转诊服务；二是医保银行，大连医保局与交通银行合作，将办事大厅办公场景设置在各家交通银行网点，成为医保的服务场所。1种人工办理渠道是24小时备案电话，全流程客服指导。

所有的办理方式，都即时办结即时开通，无需人工审核，异地就医后按照医院转诊同等待遇，直接享受基本医保、职工大额补充保险、公务员补助、居民大病保险、医疗救助及个人账户等全部基(资)金一站结算。

03

率先落实异地安置“两城一家”待遇

服务企业用工稳工

助力营商环境建设优化

在保证自主办理、多渠道办理、安全畅通的情况下，按照国家局和省局的指导要求，2020年9月，市医保局对异地安置人员的异地就医进行了再次优化，率先落实“两城一家”待遇，即取消参保地结算限制，长期在外工作（居住）的大连参保人可以在工作地（居住地）和大连两地自由往返持卡结算，无障碍享受同等医保待遇。异地安置人员在大连以及安置地之外的其他地区就医，还可以使用异地转诊自主备案享受医保报销及联网直接结算待遇。

04

全市医保定点医疗机构都可直接结算

外地参保人在连就医很方便

在方便大连参保人转外就医的同时，我市还积极为外地参保人在连就医结算提供便利条件。目前，全市定点医药机构均纳入联网结算并支持使用电子医保凭证，外地参保人在大连就医时，可体验“无卡”秒结算的便利。