“我只是肚子痛，怎么可能是癌症呢？”

56岁的陈大妈一直勤俭节约，很少会浪费食物，吃不完的饭菜从来舍不得倒掉，都是等到下次再继续吃。由于年轻的时候陈大妈家里困难，经常饱一顿饥一顿，所以她的胃一直不太好，经常隐隐作痛，但是陈大妈每次都是忍忍就过去了。

就在几个月前一天晚上，陈大妈饭后在楼下散步，突然感到肚子绞痛，连坐都坐不住，痛得蜷缩在地，邻居赶忙叫来救护车将她送到医院。经过检查，发现陈大妈得了胃癌，她一直觉得肚子疼是小事，没想到竟然会是胃癌。

就在陈大妈说出上面那句话在3个月后，她就因为病情加重离世。

一、30年代美国胃癌第一高发，他们是如何降低的？

曾有一句话说，全世界一半的胃癌患者都在我国。

其实不只是我们国家，同样作为东亚地区的韩国、蒙古、日本分别占领了胃癌发病率的前三名，中国排在第四。

由于胃癌发病率高的地区都是亚洲人，于是开始有人怀疑，胃癌为什么会在东亚如此高发呢？是否和人种有关系呢？

经过研究发现，虽然东亚地区人群胃癌发病率高，但是那些移民到美国的亚洲人，患上胃癌的发病率却很低，甚至他们对中国以及日本移民过去的后代进行研究，发现他们的后代发生胃癌的风险也在不断下降。

这究竟是为什么呢？

这就得从30年代的美国说起了。

在30年代，美国也是胃癌发病率非常高的国家，但令人惊讶的是，自1930年开始，美国的胃癌发病率和死亡率开始下降，直到现在，胃癌在美国已经是一种很少见的癌症了。这种变化主要是因为美国在后来采取了一系列的措施，将胃癌的发病率降了下来。

那么，美国是如何降低胃癌发病率的呢？

1、根治幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌感染是导致胃炎、胃溃疡、胃癌的关键因素，在美国有胃幽门螺旋杆菌感染的患者非常少，这主要得益于美国实行分餐制度，共同进餐是非常容易导致幽门螺旋杆菌感染的，而分餐可以大大降低幽门螺旋杆菌的传播。此外，美国对幽门螺旋杆菌感染的筛查力度也很大，非常重视对幽门螺旋杆菌感染的治疗。

2、胃镜普及

胃癌和胃息肉是两个不同的概念，胃息肉是良性病变，但胃癌是恶性病变。不过，值得注意的是胃息肉可能会发生恶变，可能是胃癌的一种前期病变，及时发现胃息肉并切除能减少胃癌发生的风险，而胃镜是发现胃息肉的最有效的一种手段。

3、减少腌制食物

腌制食物容易产生亚硝酸盐，这是一种致癌物质，这类食物会增加患胃癌的风险，美国人爱吃新鲜的肉和菜。

二、出现5大症状，尽快去医院

在全球，每年大约有120万例新发的胃癌患者，我国大约占了40%，但是我国的早期胃癌占比却非常低，大约只有20%，很多人在平时出现了胃癌的早期症状，但是却没有重视。

·便血或呕血：早期胃癌会有出血的症状，比如呕吐物中混有血液，大便也会带有血液，如果有这两种症状最好及时去医院进行检查。

·食欲减退：胃癌早期会有明显的厌食症状，明明很饿，但是吃了几口就没有食欲了，或者在饭后有饱胀嗳气感，其实这就是早期胃癌的饱腹感，食欲会和以前变得很不一样。

·胃中持续疼痛：如果在吃饱后或睡觉时胃部都持续疼痛，这种情况可能不是单纯的老胃病，胃中不断地隐隐作痛是经典的胃癌痛。

·胃灼热、消化不良：胃灼热和消化不良，症状时好时坏，或呈进行性加重，也有可能是胃癌的一种早期症状。

·腹胀、腹泻和便秘：胃癌是因为胃部长了肿瘤，导致胃部空间减小，就容易让人产生腹胀的感觉，还会扰乱肠道的运动，导致便秘、腹泻等不适症状。

三、胃癌晚期还有治疗的必要吗？

小路的爸爸患了胃癌，发现的时候已经是胃癌晚期，小路决定不论如何也要给爸爸治疗。于是他带着爸爸转辗各大医院，做了多次化疗，但是每次检查都发现肝脏和胃部的肿瘤越长越大。后来他又带爸爸做了胃部和肝部的介入治疗，但是最终他爸爸还是在痛苦中离世了。

看到受尽折磨的爸爸，小路心想当时确诊了是已经转移的晚期胃癌，如果让爸爸少受点罪，说不定还能多活几个月，不知道胃癌晚期治疗究竟是对还是错？

一般来说，胃癌晚期的五年生存率只有10%以下，至于是否治疗，还需要根据患者的情况以及家庭经济条件来选择。

不过生命诚可贵，如果家庭经济条件好，建议大家还是进行治疗，这样可以减轻病人的痛苦。

根据以往的研究表明，晚期胃癌如果不接受治疗，那么中位整体生存时间大约只有3~4个月，但是经过规范的化疗可以达到1年，还能明显改善生活质量。

目前晚期胃癌也不是无计可施，目前临床上可以通过化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等等方式来缓解患者的痛苦。

像放疗可缓解晚期胃癌患者74%的出血、67%的疼痛以及68%的梗阻。

四、如何预防胃癌？

除了了解胃癌的症状外，更重要的是我们在生活中要注意预防胃癌。

·坚持健康生活方式

中国工程院沈洪兵教授的团队研究发现，在遗传高、中、低风险人群中，坚持不喝酒、不吸烟、不吃腌制食物、多吃新鲜水果蔬菜这4种健康生活方式，可以将胃癌的十年绝对发病风险分别降低1.12%、0.82%和0.94%。此外，就餐时提倡分餐制或公筷，可以减少感染幽门螺旋杆菌的机会。

·治疗幽门螺杆菌感染

有研究表明，根治幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生风险，目前，我国主要推荐四联方案来治疗幽门螺杆菌感染，而且最佳时间是在发生胃萎缩和肠化前治疗。

·高危人群及时进行胃癌筛查

胃癌筛查有利于早期发现胃部病变，尤其是这几类人群更要做好胃癌筛查工作，比如胃癌的高发人群；幽门螺杆菌感染患者;既往患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、胃息肉、手术后残胃等疾病的人群；胃癌患者的一级亲属；有胃癌其他风险因素的人群，比如吸烟、酗酒、高盐饮食等。

早期胃癌的五年生存率能够达到95%，但是由于早期胃癌的症状不明显，很多患者都没有引起重视，导致发现时已经是晚期，给治疗带来了很大的困难。

参考资料：

[1]《晚期胃癌的治疗进展》.肿瘤医学论坛.2019-08-27

[2]《上腹隐痛一个月，35岁男士被查出胃癌！这个病的早期症状是什么？》.浙江省人民医院.2021-10-20

[3]《又一黄金配角被爆患癌！预防胃癌，牢记这3点》医学界.2021-03-23

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