11种降糖药进入集采，价格断崖式下跌！教你这3招，放心选用

近来，笔者听到不少到医院复诊并开药的糖尿病患者发出这样的疑问：现在的降糖药怎么这么便宜？会不会是假药劣药？其实这一点也不奇怪，这恰恰体现了国家推动的政策真正使百姓得到了实惠，这是近几年来国家大力推进药品集中带量采购带来的结果。药品集中带量采购政策从2018年开始实施以来，其最直接的影响就是药品价格的大幅下降和百姓治病药费支出大大减少。到今年为止，药品集中采购已经进行到第五批，而降糖药作为药品集中采购上的“常客”，被业界戏称为“从不缺席的药物”，其中已经先后有11种降糖药进入了集中采购目录，下面我们先来看看具体有哪些药物。

进入集中采购目录的降糖药

磺脲类：格列美脲、格列吡嗪、格列齐特

α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖

双胍类：二甲双胍

DPP-4抑制剂：维格列汀

SGLT-2抑制剂：卡格列净、恩格列净

短效胰岛素促泌剂：瑞格列奈、那格列奈

其他类：米格列醇

由此可见，到目前为止进入国家集中采购目录的降糖药，基本上涵盖了口服降糖药的所有种类，其中就包括了老牌一线降糖药阿卡波糖和二甲双胍，以及新型一线降糖药物DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。长久以来，降糖药一直是我国药品销售的主力军，其年销售额也在我国所有药品种类中位居前列。根据相关数据显示，我国约有糖尿病患者1.164亿人，患病人数全球第一，而相反降糖药费用支出却连年上升，给民众和国家医保造成巨大负担。但随着以上这些降糖药物进入集中采购目录，其销售价格大幅度下降，例如新型降糖药恩格列净，由原来的十多块钱一颗下降到目前的一块多钱一颗，降幅达到90%以上，由原来的贵价药变成了人人都吃得起的平民药。

这么便宜的降糖药质量有保证吗？

这又是大家最关心的另外一个问题，许多糖尿病患者会担心价格大幅下降，药品质量也会跟着下降，药物无效了哪怕价格再低也是徒劳。其实完全不需要担心，因为对于进入集采的国产药，国家会优先选择通过了一致性评价的药品。所谓的一致性评价，就是为了保证与原研的药物具有相同的质量和疗效，通过开展一系列实验，将国产仿制药与原研药进行比较，达到标准的仿制药才能够通过一致性评价。这也是让患者得到实惠的同时，能够吃到与进口原研药同等质量和疗效的药品。

选择降糖药，要考虑3点：

1. 了解自身血糖升高的规律

首先要了解自身血糖升高的规律，是主要餐前血糖高还是餐后血糖高，从而选择有针对性的降糖药物，例如阿卡波糖、瑞格列奈以及米格列醇等这些降糖药，主要是降低餐后血糖为主。

2. 是否能够兼顾合并症的控制

许多糖尿病患者同时合并有肥胖、肾脏病变、血管病变或者神经病变，在选择降糖药时也应该结合这些并发症去考虑，如合并肥胖的糖尿病患者，可以优先选择二甲双胍；合并肾脏病变或心血管疾病的糖尿病患者，可以选择SGLT-2抑制剂。

3. 应注意这些降糖药的副作用

每一种降糖药都有副作用，大多数情况下糖尿病患者都能够很好耐受，但极少数患者会出现不耐受而需要更换其他降糖药，所以在使用前应该先了解每一种降糖药的副作用，做到有备无患。

虽然药品集中采购已经进行到第五批，但我们仍然没有见到胰岛素的身影，但好消息是，在今年的8月18日，一份关于《国家组织胰岛素集中带量采购方案（征求意见稿）》被发布网络。相信在不久之后，使用胰岛素的糖尿病患者，也会享受到药品集中带量采购所带来的实惠。

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