他达拉非进入集采价格下降，如何放心使用？医生介绍4点注意事项

不从事医药行业的人，可能并不清楚集采是什么，而对于民众来说，只要知道进入集采的药品其价格必定会大幅下降就可以了。到目前为止，药品集采已经实施了5轮，其中就包括了我们俗称“伟哥”的治疗男性功能障碍（ED）的药物西地那非以及它的同类品种他达拉非。西地那非由于上市时间久，相信大家都比较熟悉，而他达拉非可能并没有太多人了解。在之前的文章中我们已经对比过他达拉非与西地那非的区别，而随着他达拉非进入集采后价格大幅降低，相信会有越来越多的患者选择他达拉非。但是药物再好，也需要正确服用才能够发挥其功效，避免发生不良反应。怎么服用才正确呢？下面详解4个方面注意事项。

注意一：避免滥用

打开他达拉非的说明书，在开头的警示语中就可以看到这样的温馨提示：请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。这句话的意思就是提醒大家避免乱用药和滥用药，相信会有不少男士认为该类药物效果好，但虽然他达拉非可以增加时间，但它并不适合健康男性。相反，如果健康男性长期使用他达拉非，可能会产生精神依赖性，所以他达拉非应该在确诊ED后在医生的指导下服用。

注意二：注意掌握正确的用法

相信大多数人都认为他达拉非是在性生活前按需服用，虽然这样的用法并没有错，但这种用法不利于消除患者心理负担。而我国专家更倾向于将他达拉非小剂量每日一次规律服用的治疗方法，即他达拉非5mg/次，每日一次。这样服用没有时间上的顾虑，更加自然，还可以改善改善因良性前列腺增生导致的下尿路症状。因此，对于大多数ED患者，他达拉非其实每天一次服用更适合。

注意三：注意他达拉非的不良反应和禁忌

他达拉非的不良反应主要有头痛、消化不良、背痛、面色潮红、肌痛和腹泻等，但这些不良反应发生率较低且发生时大多数症状非常轻微，一般不影响正常用药，但如果症状持续出现，还是建议停用，可以尝试更换为其他同类药如西地那非。另外，还要注意他达拉非的使用禁忌，首先它不能与硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等合用，他达拉非可增强硝酸酯类药物的降压作用，可能会导致低血压；同时，这个药物不适用于本身有心血管疾病不适合进行性生活的患者，因为可能会导致心血管意外的发生。

注意四：注意食物和其他药物的相互作用

在饮食方面，服用他达拉非的同时不要饮酒和饮用葡萄柚汁，酒精和葡萄柚汁可能会减少他达拉非的代谢，增加不良反应的发生。另外，正在服用其他药物的时候，也需要如实告知医生，因为他达拉非与某些药物例如厄贝沙坦、胺碘酮、伊曲康唑、利福平、卡马西平等都有相互作用，会互相影响药效。

最后需要强调一点，他达拉非并不是ED的万能药，实际上ED的发病受非常多的因素影响，有自身身体方面的因素，也有精神心理方面的因素，所以需要综合治疗才能达到药到病除的效果。

参考文献：

[1]《“他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍”中国专家共识》