女子被“怪病”折磨两年，罪魁祸首竟是深藏不露的它

来自新疆的王女士患上了一种“怪病”，反复右眼流泪、红肿、有异物感，但历经两年多的时间，辗转多地求医，用了许多药，甚至还做了2次手术，仍一直没得到有效解决。

自己究竟患了什么样的疑难杂症？王女士每天看着红肿的眼睛，忧心忡忡。

对于王女士的眼病，当地医师也深感棘手，遂向王女士推荐了全国眼表和角膜病专家李绍伟教授，以求进一步诊疗。备受眼病困扰的王女士仿佛看到了希望，当下决定来北京求医。

今年7月份，王女士不远万里，来到北京爱尔英智眼科医院，找李绍伟院长就诊，也终于迎来了漫漫求医路的曙光。

反复眼红、异物感，眼里竟长了朵“花”？

据王女士自述，大概从两年前开始感觉到右眼不适，“最初没有多难忍，就是会流泪，有点磨”，随后到当地医院就诊，医生认为是“结膜炎”，局部滴眼液治疗后症状有所缓解，但仍反复眼红、异物感，尚可忍受，遂未予特殊处理。

9月前，王女士右眼红、异物感、流泪等不适较以往明显加重，再次到当地知名医院检查，诊断为“结膜肉芽肿”，并行手术切除。术后王女士自觉恢复尚可，眼红、流泪好转，并可开始正常工作生活。

谁知好景不长。半年前王女士再次感觉右眼红痛、流泪、异物感，再次于当地医院检查发现“球结膜菜花样肿物”，遂行手术切除，并做病理检查，诊断为“结膜乳头状瘤（良性）”。

经过几番入院手术、用药治疗，终于有了“明确”的诊断，王女士心里的一块石头也落地了，每天按时滴眼药水，期待着早日康复，重返工作岗位。

然而术后2月，王女士眼中的“小红花”又出乎意料地长出来了，甚至比术前还大。当地医院的医生也对王女士的病感到很困惑，难道是肿物恶变了？！听到这一“噩耗”，王女士瞬间觉得世界都变灰暗了。

两年来，反反复复发作的病痛不适、辗转各医院的奔波劳累，以及因病不得不离职……等等，让王女士感到心力交瘁，并逐渐焦虑起来：“我是一个单亲妈妈，自己带着孩子生活很不容易，本来有挺好一份工作，但由于请假看病不得不辞职，我自己也不知道究竟是什么眼病，心里很恐慌，也不敢再找工作，一心就想把病治好”。

最后，在当地一位眼科医生推荐下，王女士在网上找到李绍伟院长做了线上咨询，为了进一步明确诊断，王女士随后就来到了北京就诊。

李绍伟院长为患者检查眼睛

一波三折，柳暗花明，坚信直觉，终破迷案

7月21日，王女士第一次来爱尔英智眼科医院就诊。李绍伟院长在王女士右眼上方球结膜发现菜花状隆起，虽然当地医院有手术病理结果确诊为“结膜乳头状瘤”，但出于职业的敏感，李院长还是多问了一句。

“您是否做过双眼皮手术？”

“有的，2年多以前做过。”

“是埋线法吗？”

“好像是，医师说是把线埋在眼皮里面，外面看不出痕迹。”

“在哪里做的手术？是正规医院整形美容科吗？”

“不是，在美容院做的。”

几句对话下来，李院长更是高度怀疑，困扰王女士2年的“奇怪”眼病与2年余前的重睑手术（双眼皮手术）有关。遂立即在裂隙灯下仔细查找上眼睑结膜，但并未发现可疑异物。

李院长仍不放弃，建议王女士到手术显微镜下器械辅助检查，但王女士表示，当地医院手术中有详细检查过，均未发现缝线等异物。与当地医师核实后，确实如此。

于是，结合王女士过往就诊情况，李院长认为，患者结膜肿物可能是“结膜乳头状瘤”或者“结膜鳞状细胞癌”，建议王女士可先行药物治疗并密切观察。

随后，王女士按时滴用滴眼液等，但因疫情影响，又路途遥远，未能及时复查，用药1月后来复查，王女士眼红、流泪等不适症状不仅没有明显好转，反而有加重趋势。

李绍伟院长详细检查后发现，王女士结膜肿物较前有所减小，角膜上皮缺损，因此，向王女士解释，流泪加重可能是药物毒性所致，鉴于用药后肿物有所减小，李院长予调整方案，给予自体血清促进角膜修复并继续抗肿瘤治疗。1周后症状明显好转，继续用药。

然而又是好景不长，半月后，患者再次红着眼、泪流满面来到李绍伟院长诊室。

王女士此次用药后病情的反复引起了李院长的警惕。李院长再次询问并与患者确认手术史及诊疗过程。理清“线索”，仔细分析后，李院长再次将“重睑术中的埋线”纳入重点怀疑对象。李院长向患者解释道，“如果对症下药没有起到预期的效果，那一定是另有原因”。

于是，再次在裂隙灯下反复查找仍未找到缝线等异物后，李院长没有放弃，又在显微镜下通过拉钩等辅助检查，依然没有发现“犯罪嫌疑物”——缝线。

由于患者长期眼部炎症，眼睑红肿，刺激症状明显，检查中较难配合，因此，李院长当即决定，到手术室详细检查。王女士为李院长认真负责和求真的态度所感动，也很想找到烦恼了自己2年的“罪魁祸首”到底是“谁”？于是同意再次检查。

9月16日，李绍伟院长为王女士在局麻下行“右眼结膜囊探查术”。术中耐心仔细寻找一番后，依然一无所获。就在大家以为李院长要就此放弃时，突然一道微弱的细小的反光一闪而过！李院长眼前一亮，犀利的双眼立马锁定那道白光，寻踪而至，层层拨开“迷雾”。功夫不负有心人！终于在患者睑结膜原手术瘢痕深部发现了一根鱼刺样的东西！

王女士右眼眼睑中取出的埋线

“没错了，就是它！这就是双眼皮手术常用的缝线！这种线非常硬，甚至比鱼刺还硬！这个东西露一个头，日积月累扎眼睛，怎么能不扎坏了？！”李院长终于长嘘一口气。

“破案了！”

术后，王女士病情恢复迅速，对李院长充满敬佩和感激之情，“李院长真是神探！虽然在门诊已经仔细检查过了，但李院长仍不放弃！坚信自己的判断，进手术室反复仔细耐心检查，最终找到深藏着的缝线。幸亏这次遇到了李绍伟院长，我觉得心里一块石头落地了，对以后的治疗更有信心了。”

对于王女士的情况，李绍伟院长解释到，由于患者病史较长，睑结膜充血、水肿，故表麻下在裂隙灯下不易查找到缝线外露，且患者之前重睑手术中所用缝线为无色透明的，更不易被发现，因此如果怀疑是缝线所致，就应该详细全面检查。

李绍伟院长再次提醒大家，爱美更要爱眼！尤其是眼部整形美容手术。在进行眼部治疗或者相关医美项目时，一定要选择正规医院。眼睛是十分脆弱的器官，一些不经意的小事情就可能带来无法挽回的视力损害。李绍伟院长建议大家平时就应做好日常眼部防护，坚持眼健康检查。

寄语青年医师：在临床诊疗过程中，我们经常会遇到各种难题和挑战，但我们医生要做的就是在各种可能中寻找真相。当发现存在临床解释不了的问题时，应反复追问病史，详细检查，充分发挥自己的专业知识和经验，直到找到“问题所在”，尽最大努力帮患者解除病痛，恢复良好视功能。