纯音听力测试是我们临床常用的听力学检查手段，纯音听力测试的精准性，往往会影响到用户验配助听器的效果。掩蔽是纯音测听的一个难点，这边先为大家讲解下什么时候需要掩蔽。

首先，我们需要了解：什么是掩蔽？

掩蔽(masking)，简而言之，即一种声音由于受另一种声音的干扰，人耳所感受到的强度减弱或消失的现象称之为掩蔽。

举个例子：

同样的一段音乐，单纯的环境下（比如安静的室内）播放，听者聆听的清晰度会比较好；而在复杂的环境下（比如菜市场），听者聆听的清晰度则会大幅度减弱，这就是掩蔽。

其次，我们需要了解：为什么需要掩蔽？

纯音听力测试中，有时候存在“影子听力”：双耳听阈相差较大时，出现在测试差耳时，测试信号就很可能在没有达到其阈值前传至对侧耳蜗，非测试耳先感受到测试声而做出反应。

用具体的听力图为大家展示下：

这张听力图里面，左右耳听阈相差比较大，但是整个气导检测结果的走向非常接近。

所以，纯音听阈测试中掩蔽的目的就是为了避免非测试耳的参与（即好耳“偷听”到差耳处播放的信号声），尽可能得到测试耳的真实阈值。

最后，我们要了解：纯音测听中，需要掩蔽的条件？

现在纯音听力计常用的耳机为压耳式耳机，它的耳间衰减值（IA）在40~70分贝之间。所以，气导测听中，掩蔽的条件为：差耳气导阈值－好耳的骨导阈值≥40dB。

举例说明：

上面的听力图中，1000Hz处，左耳气导值：65dB HL,骨导值：35dB HL；右耳气导值：35dB HL,骨导值：25dB HL。此时，左耳为差耳，右耳为好耳。

差耳气导阈值（65）－好耳的骨导阈值（25）=40dB，满足条件。此时左耳1000Hz处气导听阈测试需要掩蔽，掩蔽声加在右耳。